兒童保健 小兒細菌性痢疾的治療方法
細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見腸道傳染病。主要變現為發熱、腹痛、腹瀉、膿血便,重者可有驚厥及休克。細菌性痢疾屬中醫“痢疾”和“疫毒痢”範疇。臨牀根據不同的證候表現將“痢疾”分為“濕熱痢”、“疫毒痢”、“寒濕痢”、“陰虛痢”、“虛寒痢”、“休息痢”6型,兒科臨牀以前3型多見。
濕熱痢 發熱,腹痛,裏急後重,下痢赤白相間,肛門灼熱,小便短赤。苔黃膩,脈滑數。
疫毒痢 發病急驟,痢下鮮紫膿血,高熱口渴,頭痛煩躁,甚則神昏痙厥。舌質紅絳,苔黃燥,脈滑數。
寒濕痢 痢下日久,赤白黏膿,臍腹灼痛,食少,心煩口乾,手足心熱。舌質紅絳少苔,或舌光紅乏津,脈數。
陰虛痢 下痢稀薄,帶有白凍,甚則滑脱不禁,或腹部隱痛,食少神疲,四肢不温,腰痠怕冷。舌淡苔薄白,脈沉細而弱。
休息痢 下痢時發時止,日久難愈,飲食減少,神疲怕冷,喜卧,大便夾有黏液或見赤色。舌質淡苔膩,脈濡軟。
本病治療以請熱毒、消積滯最為常用。痢疾初起,重在祛邪,後期注重調理脾胃和氣血;久痢則應注意扶正,或養陰止痢,或温陽固澀;對虛中夾實,反覆發作者,需根據虛實緩急,以施攻補。
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