什麼是羊水栓塞?剖腹產會發生羊水栓塞嗎
什麼是羊水栓塞?
羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血(DIC),腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。羊水栓塞可發生在足月分娩者以及妊娠10-14周鉗刮術時,其發病率為2萬分之一至8萬分之一,其死亡率高達80%,是孕產婦死亡的重要原因之一。
栓塞就是小的固體或是液滴、氣泡進入血液迴圈堵塞血管的現象。羊水是進入母體血迴圈是羊水栓塞發生的必要條件,羊水進入母體血迴圈後,經過血液化驗,可以在血液中找到羊水中的有形物質,如毳毛、胎脂、胎糞、黏液、角化上皮細胞等。
羊水栓塞危害很大,首先可能會堵塞肺部的血管,造成肺栓塞,而如果肺栓塞,人體的氧氣供應就會受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危險的地方在於,來自羊水中胎兒的成分是異體成分,不僅會堵塞血管,還會引起免疫反應,可導致過敏性休克。
不僅如此,孕產婦的血液處於高凝狀態,而羊水中又含有許多促凝物質,因此二者相遇就容易發生瀰漫性血管內凝血(DIC),這樣不僅會產生大量微血栓,還會一下子消耗太多凝血因子,纖溶系統也被啟用,導致此後血液就會變得無法凝固止血,引起產後出血甚至出血性休克。而當人在休克狀態,還可以出現器官功能的衰竭。
剖腹產會發生羊水栓塞嗎
理論上來說,只要在分娩過程中有出現創口的情況就有發生羊水栓塞的可能,因此無論是剖腹產還是順產,都有發生羊水栓塞的可能。而在剖宮產過程中,需要通過切口來達到順利分娩,且創口比順產大得多,所以剖腹產發生羊水栓塞的機率比順產高。有專家稱,剖腹產出現羊水栓塞的機率約為順產的5-6倍。
此外,由於剖腹產時,切口比較大,部分網友認為可以,通過機器可瞬間吸乾流出來的羊水,但此項操作在現有技術看來,可能性不大。
羊水栓塞處理不及時的話可導致致命性的傷害,特別是剖宮產發生羊水栓塞的機率高,因此在剖腹產過程中,做好前期預防工作是十分重要的。
那麼,如果最大程度預防剖腹產產婦出現羊水栓塞呢?在進行剖腹產時,醫生會在產婦子宮下段切開1~2cm小切口,達產婦羊膜囊,通過刺破羊膜把羊水吸淨,然後再擴大子宮切口讓胎頭娩出,將羊水栓塞降到最低。
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