女性經期用藥應注意什麼
一項調查顯示,女性比男性更易發生藥品不良反應,比例為1∶0.74。女性經期的生理改變使得用藥必須謹慎,經期用藥的安全性應當引起充分重視:一方面部分藥物可導致月經異常,另一方面經期出血也會影響部分藥物的療效。那麼,在女性經期,甚至是月經來潮前,哪些藥物需要謹慎使用呢?
陰道局部用藥:治療陰道炎症的洗液、栓劑、泡騰片等應暫停使用。因為在月經期間,子宮黏膜充血,宮頸口鬆弛,加上陰道里有積血,非常適於細菌生長繁殖,若此時進行陰道局部用藥,稍有不慎就會導致細菌逆行侵犯子宮腔及子宮內膜。
抗凝血藥:可引起月經過多,甚至大出血,經期應避免使用,如香豆素、肝素、溶栓劑等。
止血藥:如安絡血、維生素K等,能降低毛細血管的通透性,促使毛細血管收縮,使用後會引起經血不暢。此外,還應慎用具有較強止血作用的中藥或中成藥。
減肥藥:多含有抑制食慾的成分,如果在經期使用,可能導致月經紊亂、多尿或排尿困難,或出現心慌、焦慮等,更有甚者會出現閉經。
瀉藥:如硫酸鎂、硫酸鈉下瀉作用較劇,可引起反射性盆腔充血,故經期應該禁用;其他腸胃動力藥,也應該慎用或忌用。
性激素類藥物:女性的性激素合成及代謝平衡與月經週期密切相關,因此,不可在經期使用性激素類藥物,以免造成月經紊亂。如雄激素能導致月經減少、停經、週期不規律等,黃體酮(孕激素)能導致乳房脹痛或陰道不規則出血。
甲狀腺素製劑:可能會造成月經紊亂,經期應該禁止服用。
活血化瘀中藥:此類藥物不僅有抗凝、抗血栓的作用,還能擴張血管、加速血液流動,因此會造成月經量過多。
此外,由於月經期出血,使得部分藥物的代謝和清除加快,女性在月經期使用某些藥物時,療效會減弱,不能很好地控制病情。因此女性月經期應在醫生的指導下酌情調整藥物劑量,例如使用茶鹼治療哮喘、使用苯妥英鈉治療癲癇病,或者使用抗生素中的紅黴素、解熱鎮痛藥安替比林等
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