例假不規律 小心假例假真流產
專家提示:月經,就是子宮內膜脱落形成的出血。它並不具有一定的特性,當出血量較多馬上流出陰道時為鮮紅色;而當出血不多再從陰道流出時,由於血紅蛋白的氧化作用而成為暗紅色或咖啡色。因此,出血的顏色並不能夠判別月經的正常與否,而由於個體差異的因素,月經量的多少也不能判斷是否是正常月經。
當出現下列情況時,有可能是不正常月經:出血時間明顯延長;出血量明顯增多或減少;出血淋漓不盡,伴有腹痛或陣發性腹痛;伴有噁心、嘔吐等等。出現這種情況時應該考慮到流產或宮外孕的可能。
部分患者還可能有所謂的“規律”,而被忽視。它可能是妊娠後的出血,也可能是宮外孕的子宮內膜脱落。妊娠後出現少量出血時往往是先兆流產,此後出血量越來越多,流產逐漸進展為難免流產,不全流產和完全流產。本例患者即是如此發展而來,在臨牀上頗為常見。處理時要視出血量和宮內殘留物的多少來決定是否需要進一步刮宮。
先兆流產:
有自然流產的一些徵兆,如輕度下腹痛、陰道少量出血,但沒有陰道大量流水或掉出肉樣組織,婦科檢查宮頸口沒有開。
難免流產:
在先兆流產的基礎上,如果腹痛加重,陰道流血增加,大量流水或排出大團的白色或粉色肉樣組織,則為“難免流產”,婦科檢查宮頸口已開大。這種情況需急診刮宮,並將刮出物送病理。如不及時處理,會發生大出血等併發症,嚴重時會危及患者生命。
不全流產:
在流產過程中,部分胚胎組織已流出,但仍有部分胚胎組織在子宮內。不全流產時可出現陰道大量出血,容易繼發感染,嚴重時可引起休克,如不及時搶救可導致死亡。
完全流產:
子宮內的絨毛組織全部與子宮壁分離,胎兒全部排出體外。完全流產多在短時間內止血,腹痛緩解。
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