胎兒窘迫主要有胎盤功能不全的表現，分為急性和慢性兩種，急性常發生在分娩期，慢性發生在妊娠晚期，但可延續至分娩期並加重。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、過期妊娠、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血等，或由於血管病變使子宮血液減少，或由於胎盤的變形，或由於血氧濃度過低，都可導致胎兒宮內窘迫的現象發生。
1、胎兒急性缺氧
因子宮胎盤血迴圈障礙、氣體交換受阻或者臍帶血迴圈障礙所致。常見病因有以下幾種。
(1)前置胎盤、胎盤早剝。胎盤在胎兒娩出前與子宮壁剝離，如剝離面積大，則引起胎兒缺氧，甚至是胎死宮內。
(2)縮宮素使用不當。可造成子宮收縮過強、過頻及不協調，是宮內壓長時間超過母血進入絨毛間隙的平均動脈壓，而使絨毛間隙中的血含氧量降低。
(3)臍帶異常。臍帶脫垂、扭轉等，使臍帶血管受壓甚至閉塞，血運受阻，胎兒急性缺氧，很快死亡。
(4)母體嚴重血迴圈障礙。可導致胎盤灌注急劇減少，如各種原因所致休克。
兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此，產前定期檢查非常重要，如胎動監測、胎心監測等，可及時發現母親或胎兒異常情況的出現，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合併心臟病等，從而判斷出對胎兒的危害程度，制定相應的治療方案而預防或治療之。
