患克羅恩病的原因有哪些?患克羅恩病的併發症?

克羅恩病起病大多比較隱匿,從發病早期症狀出現至確診往往需數月至數年。病程呈慢性,長短不等的活動期與緩解期交替,有終生復發傾向。少數急性起病,可表現為急腹症,酷似急性闌尾炎或急性腸梗阻。那麼,患克羅恩病的原因有哪些?患克羅恩病的併發症?下面,和本站一起了解一下吧!

本文目錄

1、患克羅恩病的原因有哪些

2、患克羅恩病的併發症

3、克羅恩病怎麼檢查

患克羅恩病的原因有哪些?患克羅恩病的併發症?

患克羅恩病的原因有哪些

1、社會因素

社會經濟水平較高階層患病人數較多。

2、免疫因素

該病患者體液免疫和細胞免疫均異常,説明可能是自身免疫性疾病,但確切機制有待闡明。

3、感染因素

該病腸組織中發現副結核分枝桿菌,此菌感染可能與誘導復發有關,本病與病毒及衣原體感染無關。

4、環境因素

克羅恩病近期發病率持續增高,考慮與社會工業化有關,與居住環境的清潔度、生活方式改變、高脂飲食等有關。

5、地理因素

國家越發達,其發病率越高。而且人羣從發病率低的地區移民到發病率高的地區,發病風險也隨之上升。

6、遺傳因素

克羅恩病易發生於某些特定家族中,大約20%的克羅恩病患者的一級親戚,即堂、表兄弟、姐妹或更親近的親戚存在該病,認為該病的發生存在家族聚集傾向。

患克羅恩病的原因有哪些?患克羅恩病的併發症? 第2張

患克羅恩病的併發症

1、腸穿孔

Crohn病發生腸穿孔是較少見的,這是因為受累腸管的漿膜面往往與鄰近的結構粘連。北京1組病例中腸穿孔佔10%。

2、消化道出血

上下消化道均可出血。以結腸病變所致便血較為多見。隱匿性慢性出血多於可見性出血。有報道可見性出血佔17%~25%,少數病例可發生嚴重失血。常致缺鐵性貧血。

3、腸梗阻

為Crohn病較為常見的併發症,北京一組病例中佔66%。腸梗阻的原因多見於纖維性狹窄的形成,也可由於急性炎症水腫所致。少數由於膿腫或粘連包塊壓迫引起。腸梗阻開始為不完全性梗阻,經保守治療可迅速緩解。可反覆出現,最終出現完全性腸梗阻。

4、腹腔膿腫

腹腔內瘻,如竇道繼發感染則形成腹腔膿腫。好發部位多在相當於末段迴腸的右下腹,其次是肝脾曲部位。臨牀表現為發熱和腹痛,可出現具有壓痛的包塊。伴白細胞增高。CT、B超有助診斷,膿液培養多為革蘭陰性菌屬。

5、瘻管形成

病變侵及肌層及漿膜層,如進一步發展,與另一小腸腸段、結腸或鄰近的內臟粘連穿透則形成內瘻。如瘻管通向膀胱、陰道,則尿道及陰道中排出腸內容物。腸瘻管可無症狀或大量的腹瀉(這取決於消化道中的流通量)。瘻管可向外延伸至皮膚,稱為外瘻。往往發生於術後吻合口,也可能發生於無手術患者,常在肛門周圍,偶爾在鼠蹊部或腰部出現。

患克羅恩病的原因有哪些?患克羅恩病的併發症? 第3張

克羅恩病怎麼檢查

1、糞便隱血試驗

考慮有克羅恩病的人進行該項檢查常呈陽性。

2、小腸鏡檢查

可直視觀察病變,取活檢和進行內鏡下治療,但為侵入性檢查,有一定併發症發生。

3、腸吸收功能試驗

因小腸病變作廣泛腸切除或伴有吸收不良者,可作腸吸收功能試驗,以進一步瞭解小腸功能。

4、血液檢查

見白細胞計數增高,紅細胞及血紅蛋白降低,與失血、骨髓抑制及鐵、葉酸和維生素B12等吸收減少有關。血細胞比容下降,血沉增快,黏蛋白增加、白蛋白降低,血清鉀、鈉、鈣、鎂等可下降。

5、鋇劑灌腸檢查

小腸病變作胃腸鋇劑造影,結腸病變作鋇劑灌腸檢查。X線檢查可觀察全胃腸道,顯示腸壁及腸壁外病變,故可與結腸鏡互補,特別是在小腸病變的性質、部位和範圍的確定上仍然是目前最為常用的方法。

6、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查直視下觀察病變,對該病的早期識別、病變特徵的判斷、病變範圍及嚴重程度的估計較為準確,且可取活檢,但只能觀察至迴腸末段,遇腸腔狹窄或腸粘連時觀察範圍會進一步受限,診斷往往需要X線相互配合。