敗血症是至病菌或條件至病菌侵入血流循環而發生的全身性感染。細菌可在血中大量繁殖而引起全身中毒症狀,致病菌可隨血流到各器官組織造成遷徙性病灶。本病多由於人體抵抗菌素力的削弱、正常免疫功能的改變、或局部病灶處理不當等所引起。那麼,敗血症的好發人羣有哪些?患了敗血症需要做哪些檢查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、敗血症的好發人羣有哪些
2、患了敗血症需要做哪些檢查
3、敗血症的疾病分類有哪些
敗血症的好發人羣有哪些
1、嬰幼兒及新生兒
新生兒由於免疫功能不成熟,更易發生這種病症。出生體重越小,發病率越高,嬰幼兒時期還可能發生隱性菌血症。
2、老年人
老年人身體機能逐漸退化,免疫抵抗能力下降,傷口破潰不容易癒合,更容易讓致病菌有機可乘。
3、重度感染、重度燒傷等重大疾病史患者
這類患者長期服用廣譜抗生素,體內細菌產生抗藥性,且此類患者抵抗能力差,免疫力低下。
4、免疫系統受損患者
此類患者免疫系統清除病原菌能力差,在病原菌感染後更容易患敗血症。
5、腫瘤患者
接受各種放化療、生物製劑治療者。
患了敗血症需要做哪些檢查
1、一般檢查
細菌性敗血症血液檢查發現外周血白細胞增高,常為(10~30)x109/L,中性粒細胞增高,可有明顯核左移及細胞內中毒顆粒。免疫反應差及少數革蘭陰性菌敗血症白細胞數可正常或降低,但中性粒細胞數增高。併發DIC時血小板減少,病程長者可有貧血,尿常規檢查可見蛋白或少量管型。
2、病原學檢查
形態學檢查
各種標本的塗片染色。
各種培養和藥敏鑑定
血培養、骨髓培養、體液培養、植入物培養等。
病原免疫學檢查
支原體、衣原體抗體、真菌G/GM試驗等。
3、PCT檢查
血清降鈣素原測定對細菌性敗血症早期診斷有參考意義,同時也有助於評估敗血症患者抗生素的療效和縮短其使用療程。
4、其他檢查
鱟試驗陽性可提示血清中存在內毒素,有助於診斷革蘭陰性桿菌敗血症。
骨髓炎或化膿性關節炎多在發病2周後X線檢查可發現相應病變,可酌情進行B超、CT、MRI等影像學檢查。
敗血症的疾病分類有哪些
1、革蘭陽性菌敗血症
以金葡萄最為常見,表皮葡萄球菌(表葡菌)也不少見,其他還有肺炎球菌及溶血性鏈球菌,後者常引起新生兒敗血症,另外D組鏈球菌(腸球菌)以易併發心內膜炎。
2、革蘭陰性桿菌敗血症
患者健康情況一般較差,多數伴有影響機體防禦功能的原發病,屬於院內感染者較多。致病菌侵入廣泛,包括泌尿生殖道、腸道、膽道以及呼吸道,病原菌以大腸埃希菌最為多見,肺炎克雷伯菌有增多趨勢,銅綠假單胞菌敗血症最為兇險。
3、厭氧菌敗血症
入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主,其次為褥瘡、潰瘍等,臨牀上肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤及尿毒症患者易發生厭氧菌敗血症。
4、真菌敗血症
一般發生在嚴重原發病的病程後期,多發生在免疫功能低下者,常見於長期接受廣譜抗生素類藥物、腫瘤化療、器官移植、嚴重燒傷等患者。