肺栓塞會突然出現呼吸困難，劇烈胸痛，咯血，甚至暈厥等症狀。呼吸和心律增快，肺部羅音，肺動脈瓣第二心音亢進，胸片呈現肺部斑片狀或楔狀陰影，盤狀肺不張一側膈肌抬高，肺動脈增粗和侷限性肺紋理減少。那麼，患肺栓塞需要做哪些檢查？肺栓塞有哪些急救措施？下面，和本站一起了解一下吧！
本文目錄
1、患肺栓塞需要做哪些檢查
2、肺栓塞的診斷有哪些
3、肺栓塞有哪些急救措施
患肺栓塞需要做哪些檢查
1、D-二聚體檢測
D-二聚體是內源性纖溶過程的副產物，其水平升高提示近期有血栓形成，陰性D-二聚體水平對於診斷無肺栓塞是高度敏感的。
2、CT肺動脈血管成像
為用於診斷急性肺栓塞的首選成像技術，快速，準確，且靈敏度和特異性高。
3、肺通氣灌注(V/Q)掃描
V/Q掃描時間比CT血管造影長，特異性稍低，當胸部X線表現正常或接近正常，無顯着潛在肺部疾病的存在，敏感度較高。當腎功能不全不能使用造影劑時，V/Q掃描是特別有用的。
4、多普勒超聲掃描
對於發現腿和手臂血栓，特別是股靜脈來説是一種安全、無創、便攜式檢查。該檢查對血栓的敏感性>95%，特異性>95%。但對於懷疑急性肺栓塞的患者，超聲結果陰性還需進一步檢查。
5、超聲心動圖
可顯示右心房或心室內凝塊，常用於急性肺栓塞的風險分層。
6、心臟標誌物檢查
用於死亡風險分層評估，肌鈣蛋白水平升高提示右室缺血，腦利鈉肽水平升高則提示右室功能不全。
7、肺動脈造影
現在很少用於診斷急性肺栓塞，因為無創CT血管造影也有類似的敏感性和特異性。
肺栓塞的診斷有哪些
1、肺動脈炎
肺動脈炎是亞洲人常見的血管原發性疾病，多見於青年女性。發病年齡多為20~30歲，病理特徵是以中膜損害為主的非特異性全層動脈炎。
2、白塞病
肺部受累可分為3種臨牀類型：肺動脈瘤形成、肺實質改變、肺血管狹窄閉塞。除肺部受累外，全身其他系統也會出現受累情況，以口腔、生殖器潰瘍、皮膚及眼的病變最常見。
3、肺動脈肉瘤
症狀及影像學表現與急性或慢性肺栓塞非常相似，需要進行仔細鑑別。肺動脈肉瘤是一種從肺動脈壁發生的惡性腫瘤，初期不會出現明顯症狀，只有當肺動脈被阻塞到一定程度後，才會表現為呼吸困難、胸痛等非特異性症狀。
4、腫瘤栓塞
多由血供豐富的惡性腫瘤脱落碎片或癌細胞團，經靜脈或淋巴管進入肺循環所致，事實上是惡性腫瘤的血行轉移，當惡性腫瘤患者存在肺動脈高壓和右心衰竭，而沒有任何深靜脈血栓形成的證據時，應考慮廣泛微小腫瘤栓塞的可能。
肺栓塞有哪些急救措施
1、立即拳擊心前區，如無心跳恢復行胸外心臟按壓和氣囊輔助呼吸，並迅速通知醫生。
2、如出現室速或室顫，應立即給予電擊除顫。迅速建立靜脈通道，遵醫囑給藥和輸液，糾正酸中毒。
3、保持呼吸道通暢，給氧。呼吸不能恢復進行氣管內插管。迅速準確地配合搶救並做好記錄。
4、安置患者取有利於呼吸的體位，如半坐卧位或高枕卧位為病人提供一個安靜舒適的環境，調節好適宜的温濕度，室內定時開窗通風。
