高脂血症分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者都有，是高血壓病人常有的合併症。由於高血壓和高脂血症都是引起動脈粥樣硬化的禍根，故當兩者同時存在時，更容易促成發生動脈硬化，產生心腦腎的併發症。所以高血壓病人在降壓治療的同時，要積極防治高脂血症。
首先，要做好飲食控制
甘油三酯增高的病人要吃低脂肪的飲食，碳水化合物也要適當控制，也就是説要少吃油脂、甜食和主食，還應忌酒。膽固醇增高的病人要少吃動物油脂和含膽固醇高的食品，如動物內臟、魷魚魚籽、蛋黃等。平時在飲食中多搭配食用如豆製品、黑木耳、洋葱、大蒜、海帶、香菇、玉米、麥片、魚類、綠茶等，它們都有助於降血脂。
其二，肥胖的人要減肥
要控制總攝入量，少吃含糖高和油多的食物，多吃新鮮蔬菜水果，並要增加活動，適當參加體力活動和體育鍛鍊，以使自己的體重能控制在理想的範圍。
三是合理選擇降壓藥
利尿劑及一些含利尿劑的降壓藥如雙氫克尿塞、複方降壓片長期服用會使血脂升高，β受體阻滯劑如心得安類藥長期服用也會使甘油三酯升高，所以有高脂血症的高血壓病人宜在醫生的指導下選用能一天24小時平穩降壓，不影響血脂代謝，且對心腦腎有保護作用的降壓藥。
理想的血脂水平是：膽固醇〈5.17毫摩爾/升，甘油三酯≤1.7毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇≥1.16毫摩爾/升（男性）；≥1.42-1.68毫摩爾/升（女性）；低密度脂蛋白≤2.6；正常血壓高壓＜130mmHg，低壓＜85 mmHg.河南省中醫藥研究院心血管科運用純中藥製劑降壓寶黃、綠、藍片配合西藥對高血壓合併高血脂患者有很好的療效，值得推廣。
