血液透析（HD）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它將體內血液引流至體外的透析器內，清除體內的代謝廢物、維持水電解質和酸鹼平衡，同時清除體內過多的水分。透析的主要工作之一就是去除體內多餘的水分，這樣還可以間接達到降壓的目的，但是有的時候會因為血壓降得過低而感到不舒服，那到底是什麼原因呢？
一、體內水分
相信您也聽説過一句話：女人是水做的。但其實，不管是男人還是女人，都是水做的。因為人體主要是由水組成的，體內的水存在於三個“儲水室”中：細胞內液、細胞外液、組織液； 身體總會期望水分能平均分配在這三個“儲水室”中，通過飲食和飲水來吸收液體，但尿液、大便、汗液和呼吸是失去液體。保持這種平衡和穩態，是健康腎臟的任務。腎臟能通過控制尿液來管理身體內的水和鹽，鹽分可以將水從一個儲水室“轉移到另一個“儲水室”，直到三個“儲水室”水量相等為止。
二、透析和除水
透析只能去除血液中的水分。如果雙下肢出現了浮腫，説明組織中有液體，而不是在血液中。在透析治療期間，壓力會迫使液體從血液中流出，進入透析液，然後另兩個”儲水室“的水分就會為了達到平衡而進入到血液中，透析液又會清除血液中的水分，循環往復就可以清除身體內多餘的液體了。通常血透機會設定為幹體重，所以，即使血液中已經沒有多餘的水分了，透析機也會不斷工作，這樣血液就會變得很”幹“，導致血壓的下降。如果您的體重低於設置的幹體重或者高於幹體重，而多餘的水分不在血液這個”儲水室“中，在有限的透析時間內，難以完成水分轉移的時候，就會出現血壓過低的情況。如果血液中的水分去除的過多，身體就會脱水，除了血壓變低以外，可能還會有肌肉痙攣、噁心、嘔吐、頭暈甚至暈倒。為了避免這種情況，建議您多留意自己的幹體重以及每次透析完之後的排液量。
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