麻疹的藥物治療有哪些?麻疹有哪些分期?

麻疹病毒屬副黏液病毒,通過呼吸道分泌物飛沫傳播。臨牀上以發熱、上呼吸道炎症、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退後遺留色素沉着伴糠麩樣脱屑為特徵。那麼,麻疹的藥物治療有哪些?麻疹有哪些分期?下面,和本站一起了解一下吧!

本文目錄

1、麻疹的藥物治療有哪些

2、麻疹有哪些分期

3、麻疹的有效預防措施

麻疹的藥物治療有哪些?麻疹有哪些分期?

麻疹的藥物治療有哪些

1、退熱劑

麻疹病毒引起的發熱,可適當應用退熱劑比如布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚,但是非出疹期的發熱可用物理降温,必要時使用退熱劑。

2、維生素A

服用足量的維生素A可預防嚴重症狀和併發症的發生,利於疾病的恢復。

3、鎮咳劑

若出現劇烈咳嗽,咳嗽次數頻繁時,可應用鎮咳劑,緩解症狀嚴重時可應用霧化治療。

4、苯巴比妥

患者哭鬧、煩躁難以休息時,可應用苯巴比妥鎮靜,讓患者休息,利於病情恢復。

5、抗生素

如合併咽喉炎、肺炎等感染時,可適當應用抗生素控制感染。

麻疹的藥物治療有哪些?麻疹有哪些分期? 第2張

麻疹有哪些分期

1、潛伏期

約10日(6~18天)。曾經接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者,可延至3-4周。在潛伏期內可有輕度體温上升。

2、前驅期也稱發疹前期

一般為3~4天。表現類似上呼吸道感染症狀:

發熱見於所有病例,多為中度以上發熱,咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,以眼症狀突出,結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。麻疹黏膜斑,在發疹前24~48小時出現,為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見於對着下臼齒的頰黏膜上,但在一天內很快增多,可累及整個頰黏膜並蔓延至脣部黏膜,黏膜疹在皮疹出現後即逐漸消失可留有暗紅色小點;偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現典型皮疹時消失;部分病例可有一些非特異症狀,如全身不適、食慾減退、精神不振等。但體温稍有下降。嬰兒可有消化系統症狀,嘔吐、腹瀉等。

3、出疹期

多在發熱後3-4天出現皮疹。體温可突然升高至40~40.5℃,皮疹為稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,出疹順序也有特點:始見於耳後、頸部、沿着髮際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀幹及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部水腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現淤點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大,並持續幾周,腸繫膜淋巴結腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾黏膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎症狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態,多為一過性,熱退後消失,與以後中樞神經系統合併症無關。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。

4、恢復期

出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合併症發生的情況下,食慾、精神等其他症狀也隨之好轉,體温減退。皮膚顏色發暗。疹退後,皮膚留有糠麩狀脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊癒。

麻疹的藥物治療有哪些?麻疹有哪些分期? 第3張

麻疹的有效預防措施

1、被動免疫

在接觸麻疹後5天內立即給於免疫血清球蛋白,可預防麻疹發病;超過6天則無法達到上述效果。使用過免疫血清球蛋白者的臨牀過程變化大,潛伏期長,症狀、體徵不典型,但對接觸者仍有潛在傳染性。被動免疫只能維持8周,以後應採取主動免疫措施。

2、主動免疫

採用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施,其預防效果可達90%。雖然5%-15%接種兒可發生輕微反應如發熱、不適、無力等,少數在發熱後還會出疹,但不會繼發細菌感染,亦無神經系統合併症。國內規定初種年齡為8個月,如應用過早則存留在嬰兒體內的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由於免疫後血清陽轉率不是100%,且隨時間延長免疫效應可變弱,所以4~6歲或11~12歲時,應第二次接種麻疹疫苗;進入大學的青年人要再次進行麻疹免疫。急性結核感染者如需注射麻疹疫苗應同時進行結核治療。

3、控制傳染源

要做到早期發現,早期隔離。一般病人隔離至出疹後5天,合併肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。

4、切斷傳染途徑

病人衣物應在陽光下曝曬,病人曾住房間宜通風並用紫外線照射,流行季節中做好宣傳工作,易感兒儘量少去公共場所。