食管結核有什麼特點?食管結核做哪些檢查?

食管結核後的症狀輕重不一,大多數的患者會出現吞嚥困難、吞嚥痛、胸骨後疼痛、嘔血等症狀。但是嚴重的患者會出現發燒、渾身沒勁、消瘦、盜汗等全身症狀。那麼,食管結核有什麼特點?食管結核做哪些檢查?下面,和本站一起了解一下吧!

本文目錄

1、食管結核有什麼特點

2、食管結核做哪些檢查

3、引起食管結核的原因

食管結核有什麼特點?食管結核做哪些檢查?

食管結核有什麼特點

1、臨牀表現各異

食管結核的病理類型及食管黏膜受損程度不同,病人的臨牀表現也不同。

2、發病率低

由於食管結核在臨牀上罕見,因而在診斷與鑑別診斷中很容易被忽略,甚至有時病人因吞嚥困難而就診,已發現合併有其他部位的結核病灶的情況下,仍未考慮到結核累及食管的可能。

3、起病症狀無特異性

食管結核起病緩慢,幾乎都有吞嚥困難及輕度嚥下功能障礙症狀,部分病人還伴有胸骨後疼痛不適,乏力與盜汗等症狀,這些症狀表現及發展過程與食管惡性腫瘤相似,偶爾被接診醫生視為食管癌的主要症狀,從而未作相關的全面檢查而誤診誤治。

食管結核有什麼特點?食管結核做哪些檢查? 第2張

食管結核做哪些檢查

1、血沉

可明確患者是否處於重症和急性進展期。

2、血象

大致明確患者發熱原因,可協助瞭解病情。

3、血清學試驗

血清學檢查血清凝集素試驗滴度大於1:160,對食管結核有診斷價值。

4、實驗室檢查

紅細胞沉降率、C反應蛋白增高,結核菌素試驗PPD強陽性,結核酶聯免疫斑點試驗陽性。

5、內鏡檢查

食管結核多位於食管中段,部分位於食管下段,上段較少見。內鏡下多次活檢或活檢深取潰瘍底可提高陽性率,必要時也可行碘染或淋巴結活檢。

6、鋇餐檢查

表現無特異性,可表現為食管充盈缺損、龕影、狹窄,黏膜紊亂、破壞等表現。

7、病理檢查

幾乎很難查見典型的乾酪樣壞死肉芽腫。即使是非乾酪樣肉芽腫也僅見於10%~30%患者。抗酸染色、組織結核桿菌PCR及組織送結核培養有助於進一步診斷。

8、磁共振檢查

對於脊椎破壞、縱隔淋巴結腫大、食管縱隔瘻引起的縱隔炎和縱隔膿腫的顯示有幫助,明確有無其他病灶。

9、超聲檢查

表現為壁內佔位或全層增厚,病變內部回聲不均勻且邊界不清楚,佔位可浸潤至壁外,常伴縱隔腫大鈣化淋巴結。CT提示食管壁增厚及縱隔淋巴結增大,可合併肺結核。

食管結核有什麼特點?食管結核做哪些檢查? 第3張

引起食管結核的原因

1、免疫力低

長期服用免疫抑制劑,放、化療患者機體免疫功能低下,易感染食管結核。

2、結核分枝桿菌感染

食管結核發生的主要原因是由於結核分枝桿菌侵入人體,數量多,菌株毒力強。