肩鎖關節是一種關節部位,我們的關節在生活中也是一種很重要的部位,如果不注意關節的話,那麼出現疼痛的症狀也是一樣的很難受,而肩鎖關節處如果會出現分離的現象,那麼相信很多人對這樣的症狀都比較陌生,更不知道這個到底是一種什麼樣的疾病,其實這個肩鎖關節分離過後算是一種骨折,那麼肩鎖關節分離到底是什麼呢?
肩鎖關節分離的嚴重程度與哪一種穩定結構損傷以及損傷的程度有關。單純肩鎖韌帶的撕裂不是一種很嚴重的損傷,但是喙鎖韌帶同時撕裂,則整個肩關節受累,加重了肩鎖關節分離這一損傷。
肩鎖分離的嚴重程度一共有6個分級,I-III級最為常見,IV-VI級少見,通常由諸如摩托車禍等高能量損傷導致。因為支持肩臂部的韌帶嚴重損傷,IV-VI極損傷均需外科手術治療。
肩鎖關節分離的分級:
I級:肩鎖關節輕度移位,肩鎖韌帶可能被牽拉或部分撕裂,這是肩鎖關節損傷的最常見類型。
II級:肩鎖關節部分脱位,查體時移位可能並不明顯。肩鎖韌帶完全撕裂,喙鎖韌帶無斷裂
III級:肩鎖關節完全分離,肩鎖韌帶、喙鎖韌帶及肩鎖關節囊完全撕裂。通常在查體時發現移位明顯。由於無韌帶支撐、牽拉,肩關節因上臂重量而下垂,鎖骨因此顯得突出、上翹,肩部可以看到一個突起。
肩鎖關節分離的治療
肩鎖關節分離的治療措施選擇依靠損傷的分級。I°至III°損傷通常採用非手術治療,大部分病人有一段時間感到不舒服。一旦這種不適感消失後,肩關節功能可完全恢復,雖然有時殘留一些美觀缺陷。有些III°肩鎖關節分離病人適合手術治療,醫生和病人各進行討論商量,如病人的期望以及重返運動項目的可能性。很多醫生先保守治療肩鎖關節分離,如果III°損傷病人未能很好癒合或問題持續存在,再進行手術重建。
(1)非手術治療方法
冰敷 減輕疼痛和腫脹
休息及懸吊保護性吊帶直至疼痛消失通常需1-2周
消炎、止痛藥
康復訓練以恢復關節活動度和肌肉力量,只要能耐受即可進行輕度活動,根據癒合情況逐漸加強力量和提高活動度
大多數病人可以通過非手術治療康復。病人可以恢復運動的條件:
關節活動度完全性恢復而且無痛
肩鎖關節無觸痛
用力牽引不引起疼痛
通常I°損傷需2周,II°損傷6周,III°損傷12周
(2)手術治療
III°肩鎖關節分離早期手術適應徵:
年輕、積極運動的人(>13歲)
需要上舉活動的體力勞動者
從事非身體接觸性運動的運動員,頻繁進行有力的過頂活動
III°肩鎖關節分離保守治療2-3個月後恢復不佳,在過頂活動時或從事身體接觸運動時肩鎖關節疼痛繼續存在,也需要手術治療
手術治療包括:
鎖骨遠端切除10-15mm,重建肩鎖韌帶
重建喙鎖韌帶
穩定肩鎖關節
以上我們給大家介紹了很多這個肩鎖關節分離的知識,大家如果瞭解了,那麼在治療的時候就容易得多了,而肩鎖關節發生分離的時候也要用到以上的方法來給自己對症的治療,如果這個分離有點嚴重的話,那麼還需要及時給自己用手術來治療,治療過後要多休息,避免觸碰局部。