治療膽囊疾病方法較多,常見就是手術治療方法,這樣的治療方式對疾病控制有很好幫助,不過對手術治療方法使用上,需要注意手術前,患者要進行身體調整,這樣手術的時候,對患者身體才不會有影響,那膽囊切除術後綜合症是怎麼回事呢,是很多人不清楚的,下面就詳細介紹下。
膽囊切除術後綜合症:
病因
本病可能與以下因素有關:
1.術中對膽管的損傷
膽囊和肝外膽管有較大的解剖學變異,或術者經驗不足,在術中損傷肝外膽管,導致術後的膽管狹窄,少數繼發於術後的膽管周圍感染而造成膽管的損害或閉塞性膽管炎。
括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎術後
造成這些病理變化可能與合併膽總管結石,特別是泥沙樣膽紅素結石或局部的慢性炎症水腫有關。
Oddi括約肌緊張度和膽總管的壓力,影響膽汁的排泄,對本病的發生可能起一定作用。
臨牀表現
在膽囊切除術後數週或數月,出現有上腹部或右季肋部疼痛不適,常呈隱痛或鈍痛,有壓迫感,重者可因膽道感染向上擴散,出現寒戰高熱,黃疸。其性質不同於術前的膽絞痛,可伴有食慾不振,噁心、腹脹等,偶有膽管痙攣而呈絞痛發作。與進食,尤其高脂飲食有關。
檢查
1.生化檢查
可作白細胞計數、血尿澱粉酶、肝功能、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等檢查。
2.靜脈膽道造影
由於受肝功能影響,肝內外膽管顯影欠佳,診斷意義不大。
3.B型超聲
操作簡便、快捷,有診斷價值,可發現膽管擴張、膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等。但有侷限性,不能顯示膽系全貌及全部病徵。
4.上消化道造
診斷食管裂孔疝、潰瘍病、十二指腸憩室等很有幫助。
5.肝膽CT掃
可診斷肝腫瘤、肝內外膽管擴張、膽石病、慢性胰腺炎等疾病。
6.同位素99m鍀-HDA肝膽掃描
操作簡便,無損傷,適用於黃疸病人,可用來觀察肝內外膽管擴張、膽石病和肝臟病變、膽囊的功能等。
7.內鏡檢查
包括食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡等。
ERCP對膽囊切除術後綜合徵有確切的診斷價值,診斷成功率高,能直接準確清晰地顯示膽系和病變全貌,病變的形態、大小、位置和數量。
適用於較重黃疸的鑑別和膽管病變的定位。
9.嗎啡-新斯的明激發試驗
給患者肌肉注射嗎啡10mg,新斯的明1mg,分別於注藥前,注藥後1小時、2小時和4小時抽血測血清澱粉酶和脂肪酶。注藥後上腹部疼痛、血清酶高於正常值3倍以上為陽性。
在對膽囊切除術後綜合症認識後,自身出現這樣問題的時候,需要選擇其他治療方法,選擇膽囊切除術後,患者身體調理過程中,情緒要穩定,情緒不穩定,對身體問題改善也是沒有任何幫助的,這點患者也是要注意的。