粘質沙雷氏菌病因有哪些

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粘質沙雷氏菌病因有哪些

粘質沙雷氏菌長期被認為是水和土壤中的常居菌羣,對人體無害,只是近年來才發現其可致人體感染,包括泌尿道、呼吸道、腦膜和傷口感染,可引起菌血症、內毒素休克和心內膜炎。近年來由粘質沙雷氏菌所致的院內感染,尤其是引起傷口感染有上升趨勢,有引起心臟外科、兒科病房爆發流行的報道。應引起臨牀醫務人員的高度重視。沙雷氏菌屬其他種雖亦偶爾分離,但是否為病原菌尚末確定。沙雷氏菌的一個特點是產明膠酶、脂酶和DNA酶,其與克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、哈夫尼亞菌屬的主要區別是DNA酶陽性。

沙雷氏菌屬包括9個種,臨牀上最常見,也是生化特徵最明顯的是粘質沙雷氏菌,粘質沙雷氏菌與同屬中其他種的主要區別是阿拉伯糖陰性,棉子糖陰性,木糖陰性。從土壤或水中分離到的粘質沙雷氏菌在有氧,特別是在20 ℃培養時會產生一種不擴散的紅色色素靈菌紅素,但臨牀分離菌株大部分不產色素。粘質沙雷氏菌生物型的鑑定:可利用其O和H抗原加以鑑定,但抗血清不易獲得。

替代方法包括碳利用試驗和其他表型鑑定方法,此類方法已在流行病學調查中與血清型法聯合應用。其它產紅色色素的種包括紅色沙雷氏菌和普城沙雷氏菌,但較少從人體分離到。臭味沙雷氏菌可從痰、血和腦脊液標本中分離到,可產生特徵性的腐臭馬鈴薯味,有助於鑑別。居泉沙雷氏菌從臨牀標本中也可分離出,主要見於傷口滲出液,但居泉沙雷氏菌的生化反應(VP、明膠酶、脂酶、DNA酶陰性)不典型,將來有可能進行進一步分類.

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