腎病綜合症西醫治療方法

腎病綜合症症以腎小球基膜通透性增加，它不是一個獨立病種，而是一組多種病因引起的臨牀症候羣。它最基本的特點是大量尿蛋白，常伴有低蛋白血癥、水腫和高脂血症，臨牀中稱為三高一低症狀。腎病綜合症給人們帶來了痛苦，所以要找到治療的方法，下面我們來了解一下腎病綜合症西醫治療方法。

一、 對症治療-利尿消腫

導致腎病綜合徵水腫的機制並不單一，但是肯定有低血漿膠體滲透壓（由低蛋白血癥導致）因素存在，因此，欲有效利尿，靜脈補充膠體液是重要措施之一。臨牀多靜脈輸注血漿代用品（如右旋糖酐或羥乙基澱粉）來提高病人血漿膠體滲透壓，但應注意：

①選低分子製劑（分子量2-4萬道爾頓）以兼顧擴容及滲透性利尿；

②應用含糖而不含鈉製劑，以免氯化鈉影響利尿療效；

③當尿量<400ml/d時應禁用此類藥物，此時藥物易滯留及堵塞腎小管，致成“滲透性腎病”，誘發急性腎衰竭。若無心功能障礙時，可每次靜脈輸注500ml，隔日1次，輸注結束立刻從滴壺入袢利尿劑，以獲取最佳利尿效果。

現在不主張輸注血漿或其製品（如白蛋白）來提高膠體滲透壓。因為輸注的血漿或其製品均於24-48小時內經腎從尿丟失，如此將加重腎小球高濾過，嚴重時損傷腎小球髒層上皮細胞導致“蛋白負荷腎病”，而且濾過的蛋白將被近端腎小管上皮重吸收，過度重吸收將損傷腎小管，導致上皮細胞變性脱落。有人用血漿及其製品作為營養藥頻繁輸注來提高病人血漿蛋白水平，則更錯誤。試驗已證明輸注血漿或白蛋白後將反饋抑制病人肝臟蛋白合成，只有弊而無利。

利尿效果不佳時，應檢查病人是否嚴格限制食鹽攝入。利尿效果差的嚴重水腫病人，可輔助應用超濾脱水消腫；利尿效果差的嚴重腹水病人，亦可考慮進行自身腹水濃縮回輸。而病人利尿效果好時，亦需注意勿利尿過度、過猛，以免血液濃縮形成血栓，病人體重以每日下降0.5-1.0Kg為宜。

二、主要治療-抗免疫抗炎症

導致原發性腎病綜合徵的腎小球疾病幾乎都是免疫介導性疾病，而且多為免疫介導性炎症，故其主要治療必為抗免疫及抗炎症治療。類固醇激素，細胞毒藥物包括鹽酸氮芥、環磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤及長春新鹼等，它們常與激素配伍應用，黴酚酸酯，環孢素A等。

三、有區別地進行個體化治療

應根據患者年齡、體表面積及有無相對禁忌症等調節藥物藥量，但是更重要的是要根據病理類型制定不同治療方案。

以上是腎病綜合症西醫治療方法，腎病綜合徵帶給患者很大的危害，一部分腎病綜合徵是可以治癒的，但也有相當一部分容易復發的。對於此病，最關鍵的就是選擇一個合適的治療方案，進行有針對性的對症治療，建議定期複查尿常規，平時預防感冒、避免勞累、避免使用腎毒性藥物。