​橋本甲狀腺病臨牀表現

甲狀腺是很常見的一種疾病,這樣疾病對身體影響很大,自身患有這樣疾病後,需要及時的進行治療,否則甲狀腺疾病嚴重後,會產生更嚴重疾病,疾病治療上也是會變得更難,那橋本甲狀腺病臨牀表現都有什麼,這樣疾病表現也是有很多方面的,下面就詳細的介紹下,使得都有一些瞭解。

​橋本甲狀腺病臨牀表現

橋本甲狀腺病臨牀表現:

臨牀上,我們常見年輕的女性病人具有橋本氏甲狀腺炎的特質。其症狀可能都沒有,典型的甲狀腺機能亢進症狀有:手抖、怕熱、容易流汗、躁動、心悸、體重減輕、月經不正常,這時候必須以抗甲狀腺的藥物治療。病人也可以出現甲狀腺機能低下,典型的甲狀腺機能低下有以下症狀:怕冷、虛胖、容易便祕、無精打采、月經不規律等,治療的方式則是補充甲狀腺素荷爾蒙。因為具有橋本氏甲狀腺炎特質的女性,一般在進入停經期左右時,比較容易有甲狀腺機能低下的可能。因此一旦有上述機能低下的症狀出現時,務必請醫生幫忙檢查。

治療原則

由於橋本氏甲狀腺炎為慢性疾病,所以一旦發現脖子比較腫大,診斷也確切時,不要冒然就開刀將甲狀腺腫大的地方拿掉。因為此舉較容易讓橋本氏甲狀腺炎的病人提早進入甲狀腺機能低下而需長期服用甲狀腺素。對付橋本氏甲狀腺炎,正確的方法應該是:多運動、少吃含碘的食物、定期抽血檢查及接受超音波的追蹤。已經接受藥物治療的病人則要定時回診,做適當的藥物調整。

橋本氏甲亢雖然有上述若干特徵性的臨牀表現,但要診斷橋本氏甲亢組織學檢查還是不可缺少的。甲狀腺穿刺活檢組織學上,有典型橋本病和毒性瀰漫性甲狀腺腫兩種組織學徵像都存在,才能確定診斷。兩者所見在同一標本上,完全不同的部位,有時可以獨立存在,多數病例還是兩者重疊在一起。通常用小劑量抗甲狀腺藥物並適當劑量甲狀腺激素治療,療程往往比較長。由於甲狀腺儲備功能低下,多量使用抗甲狀腺藥物容易陷於甲減。甲亢症狀可持續多年,病程長者常發展為粘液性水腫。因此治療上不宜採用手術和放射性碘治療,否則易發生永久性甲減。

橋本氏甲亢還有另一種表現就是橋本氏並一過性甲亢。橋本病是一種自身免疫性甲狀腺疾病,其病理變化主要是甲狀腺組織的淋巴細胞浸潤,其結果是甲狀腺組織受到破壞,最終常導致甲減。但是在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎病情發展到某一階段,由於免疫因素等因素致甲狀腺濾泡破壞,濾泡內貯存的甲狀腺激素釋放入血液,使血液循環中的甲狀腺激素濃度增高,引起甲亢症狀。這種甲亢往往是一過性的,當釋放入血液中的甲狀腺激素代謝(消耗)完以後,甲亢症狀消失。治療上只是採用對症治療,一般不使用抗甲狀腺藥物治療。禁用放射性碘治療和手術治療。還有少數病人也可由橋本病發展為粘液性水腫,然後轉化為Graves病,因為橋本氏病、Graves病和粘液性水腫均為自身免疫性甲狀腺疾病,三者發病機理相似,臨牀上可互相轉化,目前有人認為三者屬同一疾病的不同臨牀類型。

在對橋本甲狀腺病臨牀表現認識後,治療橋本甲狀腺病的時候,都是要根據自身表現進行,不過要注意的是,治療這類甲狀腺的時候,患者飲食上一定要選擇清淡食物,對複雜食物都是不可以吃的,否則對疾病治療沒有任何幫助。