降血壓的治療包括藥物及非藥物治療。可先進行非藥物治療，減肥對降低舒張壓非常有意義，其它如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，也能有效地降壓。例如，一個體重超過標準體重[身高（釐米）一105=標準體重（千克）]10％的患者，舒張壓在95毫米汞柱左右，那麼他把體重減輕5千克以上，舒張壓就可以降低，甚至降到正常範圍。
非藥物治療3～6個月後，血壓仍不能降到135／85毫米汞柱以下的，就應服用降壓藥物。
心跳快，首選β—受體阻滯劑
常用藥物以β—受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拈抗劑（ARB）等為主。
影響舒張壓的最重要因素是外周血管的阻力。外周血管管腔細小會產生阻力，血管平滑肌（血管的肌肉是平滑肌，肢體的肌肉是骨骼肌）的舒縮亦可顯着地改變血管的直徑，從而影響血管的阻力。
β—受體阻滯劑可以通過一系列作用，使血管平滑肌的收縮作用減輕，從而降低血管的阻力；此外，β—受體阻滯劑能抑制心臟β—受體，使心率減慢、心輸出量降低。臨牀研究發現，對於交感神經活性增高（表現為心跳加快、易出汗等）的舒張壓升高患者，β—受體阻滯劑的效果特別好。
若聯合用藥，血管緊張素轉換酶抑制劑（如洛汀新）+緩釋異搏定，可能比單一用藥效果更佳；血管緊張素受體拮抗劑（如安博維）+利尿劑，也是不錯的選擇。
