望舌下絡脈 知氣血運行 舌下脈絡的臨牀應用

有一個最便捷的“窗口”可以幫助我們判斷身體瘀堵程度,這就是“舌下靜脈血管”,中醫稱為“舌下絡脈”。那麼怎麼檢查舌下脈絡呢?

望舌下絡脈 知氣血運行 舌下脈絡的臨牀應用

一、檢查舌下絡脈的方法:

讓病人靜坐而對光亮處,將舌體向上齶翹起約45度,但勿用力太過,務使舌體保持自然鬆馳,以免造成假象。"舌下絡脈"即可顯露於外。用目察或藉助於放大鏡,觀察"舌下絡脈"的顏色和形態的變化

。首先檢查舌下縱行的位於舌繫帶兩旁的大絡脈,一般左右各一支,也有兩支或多支者,觀察其顏色的改變和形態的粗細長短有否怒張彎曲和緊束細小等。然後再檢查周圍小絡脈的顏色改變和形態粗細有否怒張結節等。同時與舌下肌肉的胖瘦、色澤和舌質的變化互相參考綜全觀察之。

二、正常與異常的判斷標準。

(一)正常的舌下絡脈顏色和形態。

1、舌下的大絡脈有三種形態:(1)單支者,(2)雙支者,(3)多支者。長短度以整個舌體縱行兩段分之,不及1/2者為短,超過1/2者為長。粗細:大絡脈管徑約2毫米以內,超過者為粗,不足者為細。其根部略隆起,上端呈平坦狀。正常脈形不見粗長怒張或細短緊束,其顏色多呈暗紅偏藍色,正常顏色不見青紫、淡紫、紫紅、淡紅等色。

2、舌下小絡脈(即大絡脈周圍的分支)多為粉紅色的網狀緻密的小絡脈支,一些正常者不顯露於外面。

(二)異常的"舌下絡脈"及其主症。

從"舌下絡脈"的顏色和形態的變化與正常的"舌下絡脈"加以區別,再結合臨牀脈症互相參考作出判斷。

1、"舌下絡脈"青紫色者,脈形粗長怒張或細短緊束,小絡脈青紫或暗紅色怒張或有不結節者,均為氣滯血瘀或夾痰瘀陰之證(常見於癥積、臌脹、厥心痛、痰阻血瘀喘急、咳血吐衄下血、脘腹脹痛、婦科月經不調、血瘀痛經及痰核等病)。

2、"舌下絡脈"淡紫或藍色者,脈形粗長怒張或細短緊束。小絡脈淡紫或暗紅色怒張或有小結節者。均為寒凝或陽虛不運,氣虛血滯之證(常見於胸痺心痛、中風半身不遂、肢體麻木不仁、水腫、臌脹、脘腹冷痛及婦科月經不調、痛經、閉經等病)。

3、"舌下絡脈",紫紅色者,脈形粗長怒張或細短緊束。小絡脈暗紅或淺藍色怒張或有小結節者,均為熱壅血瘀或濕阻血瘀之證(常見於温病熱入營血、外科癰腫瘀腐、濕熱黃疸、濕瘀互阻之水腫膨脹、脘腹脹痛及血瘀頭痛、月經不調、痛經、崩漏、痺證等病)。

4、"舌下絡脈"淡紅或淺藍色者,脈形細小而短,小絡脈多無變化,屬氣虛血弱,陰陽兩虛之證,或兼有夾瘀滯者,脈形必見緊束或怒張(常見慢性消耗性疾病、氣虛血虧、虛損勞症、消化不良、久瀉久痢、脘腹隱痛及婦科宮寒不孕、月經不調、痛經、閉經、崩漏、帶下等病)。