菌血症的臨牀表現有什麼

有些朋友可能對菌血症和敗血症會有一些混淆，菌血症是是瓦解的細菌經過口腔或者是感染部位進入人體，然後在血液中進行繁殖的疾病，菌血症和敗血症一樣對全身的健康都會造成極大的威脅。

菌血症(bacteremia)是指外界的細菌經由體表的入口或是感染的入口進入血液系統後在人體血液內繁殖並隨血流在全身播散，後果是很嚴重的。一般來説導尿管或者是體表的手術造口容易導致發生菌血症。

臨牀表現

1.驟起高熱，

2.頭痛、頭暈，噁心，嘔吐，可有意識障礙;

3.心率加快、脈搏細速，呼吸急促或困難;

4.肝脾可腫大，重者可黃疸，皮下出血斑等。

除非病人處於患有持續性或高水平菌血症的危險性，典型的短暫而低水平的菌血症是無症狀的。典型的表現為全身性感染的體徵，包括呼吸急促，寒戰，體温上升和胃腸道症狀(腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉)。在疾病初期，病人的皮膚往往温暖而警覺性減退。若不測量血壓則往往不會發現低血壓。有的病人低血壓出現較晚。

有些特徵有助於鑑別病因和致病的細菌。橫膈以上的感染多數由革蘭氏陽性菌所致，而腹部感染包括膽道和尿路感染多數由革蘭氏陰性菌所致。但除實驗診斷可鑑別革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌菌血症和膿毒性休克外，還沒有其他可靠的鑑別方法。

幾乎任何部位都可發生轉移性膿腫，並且在廣泛時還可產生受累臟器感染的特徵性症狀和體徵。葡萄球菌菌血症時，多發性膿腫形成常見。有25%～40%的持續性菌血症患者可發生血液動力學不穩定性而出現膿毒性休克。