大咯血患者可以是痰中有血或是大量的咳血，而且病情反覆很多年，最常見的原因就是肺結核，其次引起大咯血的原因還有肺癌，支氣管擴張，知道這些原因一定要預防大咯血的發生。
1、肺結核(30%)：
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部受累形成肺結核(pulrnonarytuberculosis)最為常見。排菌患者為其重要的傳染源。
2、支氣管擴張(30%)：
支氣管擴張(bronchiectasis)以局部支氣管不可逆性解剖結構異常為特徵，是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。
3、肺癌(30%)：
肺癌發生於支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管癌。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率明顯增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性發病率也迅速增高，佔女性常見惡性腫瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸紙煙是肺癌的一個重要致病因素。
4、發病機制大咯血是由於支氣管及其周圍組織炎症和支氣管阻塞所致的支氣管壁的毀損和管腔擴張，變形，常伴有毛細血管擴張或支氣管動脈和肺動脈絡末支擴張等吻合，形成動脈瘤破裂，故可反覆大量咯血。
