正常人輸精管內可有細菌存在，輸精管內存在的致病菌，也是泌尿生殖系炎症比較常見的細菌，如白色葡萄球菌、產鹼桿菌等，絕大多數為毒力較低的條件致病菌。所以輸精管炎常因泌尿、生殖器系炎症時，細菌侵入輸精管引起;另一病因是施行輸精管結紮術因陰囊皮膚消毒不嚴或手術誘發輸精管內細菌活動所致。
由於精索受到損傷或施行輸精管結紮術後的輸精管炎性結節，目前認為是一種自身性免疫，當輸精管損傷或結紮時，精子穿透或外滲到四周組織，引起自身免疫反應，出現輸精管結節。另有學者認為結節與術中未執行嚴格的無菌技術，輸精管分離不清而過多結紮了四周組織包括神經組織，以及結紮力量過大或結紮線太粗、太多等有關。
①先天異常。輸精管先天未發育或發育不良、與附睾不相通等，常伴精囊不發育，致精液量少，無精子。
②炎症性狹窄。各種致病菌使輸精管發炎，形成瘢痕，致管腔閉塞。嚴重者致無精症。
③腫瘤：來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通，也是造成無精症的原因之一。
④外傷或手術損傷，如疝修補術等致管腔梗阻。輸精管結紮術就是人工將管腔阻塞，阻止精子排出而達到節育目的，是男性絕育的主要方法之一。 因輸精管不通所致的不育，其睾丸生精功能是正常的，但精液中找不到精子，常常需要作各種造影，如輸精管精囊造影、輸精管附睾造影及尿道造影等來判明梗阻的部位。 與女性婦科檢查相似的男性泌尿系統檢查，對不育原因的診斷是必要的。檢查可發現夫妻的病因並給予相應的治療，如抗生素、消炎藥及手術。
