寶寶腹瀉哪種藥物好

寶寶腹瀉哪種藥物好

寶寶腹瀉哪種藥物好

現在夏季腹瀉肆虐,讓很多家長惡補關於小兒腹瀉的知識。瞭解了腹瀉,當然應該瞭解一下用藥了。那麼,你知道怎麼用藥嗎?­各類藥物有什麼的效果或者副作用,你知道嗎­?如果還不知道的話,那你可別給你腹瀉的小孩亂用藥。病不能亂醫,藥也不能亂吃哦。

衞生部中日友好醫院兒科主任周忠蜀教授説,一般小兒腹瀉病是從兩個方面來分類的,一個是感染性的,一個是非感染性的。感染性腹瀉主要是四個方面的原因造成的:病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染。非感染性腹瀉也是四個方面:症狀性腹瀉、過敏性腹瀉、飲食性腹瀉及其他非感染因素造成的腹瀉。

腹瀉病的症狀主要有兩條:第一是大便的次數和量,第二是大便的性狀改變。如果是母乳餵養的新生兒,大便五到六次都正常,大便是稀糊狀金黃色;如果是牛奶餵養,三至四次,都屬於正常,大便的顏色稍稍淡一些,也是黃顏色。隨着年齡的增大,大便次數會越來越少,通常判斷一個小孩是否腹瀉的話,考慮到通常每天的大便不會多於三次,大便的性狀是糊狀或者是成形的大便,但是要考慮到這個小孩的習慣問題。

假如這個小孩每天三次大便或者四次大便,都是成形的,我們能不能説是腹瀉­不一定説是腹瀉,要和他以前的大便進行對照,如果前面這個小孩生長髮育各方面都很好,大便次數四次或者三次,這也不一定是腹瀉,但是這個小孩大便突然變成五次六次,大便變成水狀的,或者糊狀的,裏面或者有血液,或者有膿了,這時候可能是腹瀉。

很多家長在小孩腹瀉的第一時刻就會想到通過服藥來止瀉,但是,治療腹瀉的藥物種類這麼多,它們到底有什麼的效果呢­

1、抗病毒藥物:

對於秋季腹瀉,抗病毒藥物幾乎沒有什麼療效,干擾素用於本病沒有預期的那麼好,可以試用,但不推薦。病毒唑可以試用,比較經濟,也比較符合“用總比不用好”的心理。胸腺肽雖然不屬抗病毒藥,但用於本病,有可能使病程縮短,但要注意過敏反應的發生。對於秋季腹瀉,臨牀可以憑經驗選用一種抗病毒藥物,這樣可以避免無藥可用的尷尬,對於自己和家長都是一種安慰。這樣做總比用抗生素好。

2、抗生素:

抗生素對於秋季腹瀉,沒有治療作用,只會適得其反。臨牀常見有醫生遇瀉就有抗生素,而且都是三代的頭孢菌素,有必要嗎­且不論藥品回扣。這樣的做法對於病毒性腹瀉,使用強效的三代頭孢,一則胃腸道反應可以加重腹瀉症狀。二則可干擾腸道內的正常菌羣。三則合併腸道菌羣調節劑可使後者失效。

3、吸附劑:

市面上較多的是思密達,必奇等,其成分都是雙八面體蒙脱石。吸附劑最大的優點就是安全有效。在腸道不吸收,但能吸附在腸粘膜上,可修補損傷的腸粘膜,又可吸附和固定細菌和病毒,繼而隨大便排出體外。所以説這個藥比較環保。副作用偶見便祕。這類藥的用法比較特殊,需要向家長詳細的説明的是:第一,首劑加倍,第二,一定要用温水,以入口不燙為標準。第三,水量為50ml水左右,千萬不可貪圖方便,調成糊狀服用。第四,與其他藥同服,需間隔2小時以上。

4、複方苯乙哌啶:

這是一個異類,藥物學上明確指出慎用於小兒,有呼吸抑制作用。但複方製劑,加入了阿托品,使呼吸抑制大為降低。止瀉作用舉世無雙,價格便宜無藥可比。臨牀較為常用,也可以説是濫用。有些病人會購買整瓶作為家中常用藥。對於這個藥用於兒科,爭議很大,但市級醫院一般是不用的。基層醫院用的比較多,老一輩的醫生用的比較多。但還是建議慎用於小兒秋季腹瀉,尤其是早期,合併有病毒血症時,如果使用,有閉門留寇之慮,使大量複製的病毒不能隨大便排出體外,而使發熱久居不下。再者,複方苯乙哌啶用於兒科,沒有劑量標準,有些家長以為是特效藥,會隨意加大劑量,有出現意外的可能,不安全。第三,易掩蓋症狀。因為大便性質對於診斷有很大的幫助,早期使用,大便也瞧不見了,如果臨牀其他症狀不見緩解,又不見大便,診斷難度加大了。總之:複方苯乙哌啶是個治標不治本的藥,應慎用於小兒腹瀉,腹瀉早期應禁用。對於診斷明確,經後病因治療,後期仍以腹瀉為主要症狀時,可以試用。

5、中藥製劑:

(1)丁桂兒臍貼:含用丁香肉桂等温性藥物成份,對於小兒感受風寒,出現的吐瀉有較好的療效,並且是臍貼,使用方便,依從性好。無明顯副作用,偶有局部過敏。對於秋季腹瀉小兒,都可以選用此藥,雖然沒有100%的療效,但配合其他藥物,可收到事半功倍的作用。用法:臍部温水洗淨後,貼臍,一天一夜後換。

(2)石榴皮煎汁服用:此藥是一味收澀藥,這個辦法也是偏方的一種,有時有奇效,可作為備用方法,諸法無效後而試之。

(3)炒白朮研成藥末服用:可收到健脾燥濕止瀉的作用,只是口味不怎麼好,效果並不突出。可作為備用方法。

(4)香蕉連皮蒸熟服用:有時有很好的療效,七版實用內科學上也介紹了這種方法,感興趣的可以去看看。可作為備用方法。

(5)脾可欣顆粒:常用於腹瀉時間較長,合併腸道功能紊亂的小兒,多於腸道菌羣調節劑合用。但要排除生理性腹瀉的可能。