患了腹膜炎有哪些併發症?引起腹膜炎的原因有哪些?

腹膜炎主要表現為腹痛、噁心、嘔吐、發熱、脈搏增快、感染中毒症狀、休克,嚴重時危及生命,超聲、CT等檢查可以明確診斷,大多需要急診手術治療,預後良好。那麼,患了腹膜炎有哪些併發症?引起腹膜炎的原因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!

本文目錄

1、患了腹膜炎有哪些併發症

2、引起腹膜炎的原因有哪些

3、腹膜炎的一般治療

患了腹膜炎有哪些併發症?引起腹膜炎的原因有哪些?

患了腹膜炎有哪些併發症

1、膿毒症

腹膜炎感染擴散,可以導致膿毒症。主要表現為:驟起寒戰,繼以高熱,可達40~41℃,或低温,起病急,病情重,發展迅速。同時出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、腹脹、面色蒼白或者潮紅、出冷汗,神志淡漠或煩躁、譫妄、昏迷,心率增快,脈搏細速,呼吸急促或困難,肝脾可增大,嚴重者出現黃疸或皮下出血、瘀斑等。

2、感染中毒性休克

由於大量革蘭氏陰性菌釋放內毒素,刺激交感神經引起血管痙攣並損傷血管內皮細胞。同時內毒素促進組胺、激肽、前列腺素等炎症介質釋放,引起全身性炎症反應,導致微循環障礙、代謝紊亂,血壓下降,出現休克。

3、多臟器功能衰竭

腹膜炎感染擴散,微循環障礙,組織灌注不足,引起乳酸性酸中毒、急性腎功能衰竭、急性呼吸衰竭、瀰漫性血管內凝血等多個器官功能發生改變,嚴重威脅患者生命。

患了腹膜炎有哪些併發症?引起腹膜炎的原因有哪些? 第2張

引起腹膜炎的原因有哪些

1、急性內臟穿孔

胃、十二指腸、小腸、結腸、膽囊、憩室等因病變穿孔,臟器內液體流入腹腔可引起繼發性化膿性腹膜炎,其中以潰瘍病引起的胃、十二指腸穿孔最常見。

2、外傷

無論是鈍器或鋭器造成的外傷均可引起腹膜腔內的臟器破損。空腔臟器如胃、小腸、結腸以及膀胱等穿破後很快引起細菌性腹膜炎,膀胱破裂後尿液刺激引起化學性腹膜炎,繼之即轉為細菌感染。實質性臟器破裂,如肝、脾破裂,雖然血液對腹膜的刺激較輕微,但一旦感染同樣可發生致命的腹膜炎。

3、急性感染

腹腔內臟器的急性感染是引起繼發性化膿性腹膜炎的最常見的原因,如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、輸卵管炎、憩室炎等。於急性其中繼發闌尾炎引起的腹膜炎最為常見。繼發於女性生殖器上行性感染的有淋菌性輸卵管炎、產後感染、人工流產等。嬰兒臍帶感染,膿胸亦可引起腹膜炎。

患了腹膜炎有哪些併發症?引起腹膜炎的原因有哪些? 第3張

腹膜炎的一般治療

1、體位

一般取半卧位,以促使腹腔內滲出液流向盆腔,減少吸收和減輕中毒症狀,有利於侷限和引流;且可促使腹腔內臟器下移,腹肌鬆弛,減少因腹脹擠壓膈肌而影響呼吸和循環。鼓勵病人經常活動雙腿,以防發生下肢深靜脈血栓形成。休克病人取平卧位或頭軀幹和下肢各抬高約20°的體位。

2、禁食、胃腸減壓、吸氧

胃腸道穿孔的病人必須禁食,並留置胃管持續胃腸減壓,抽出胃腸道內容和氣體,以減少消化道內容物繼續流入腹腔,減輕胃腸內積氣,改善胃壁的血運,有利於炎症的侷限和吸收,促進胃腸道恢復蠕動。低流量吸氧,增加機體耐受能力。