患心內膜炎有哪些症狀?心內膜炎的護理有哪些?

心內膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內膜而引起的一種炎症性疾病。瓣膜為最常受累部位,但感染可發生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內膜。那麼,患心內膜炎有哪些症狀?心內膜炎的護理有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!

本文目錄

1、患心內膜炎有哪些症狀

2、心內膜炎的護理有哪些

3、引起心內膜炎的原因

患心內膜炎有哪些症狀?心內膜炎的護理有哪些?

患心內膜炎有哪些症狀

1、發熱

發熱是感染性心內膜炎最常見的症狀,除有些老年或心、腎衰竭重症病人外,幾乎均有發熱。亞急性者起病隱匿,可有全身不適、乏力、食慾缺乏和體重減輕等非特異性症狀。可有弛張熱,一般<39℃,午後和晚上高,部分病人熱型不典型,常見頭痛、背痛和肌肉關節痛。急性者呈暴發性敗血症過程,有高熱、寒戰,突發心力衰竭者較為常見。

2、心臟雜音

高達85%的病人可聞及心臟雜音,可由基礎心臟病和(或)心內膜炎導致瓣膜損害所致。急性者要比亞急性者更易出現雜音強度和性質的變化,或出現新的雜音。瓣膜損害所致的新的或增強的雜音主要為關閉不全的雜音,尤以主動脈瓣關閉不全多見。

3、栓塞

視栓塞部位的不同而出現不同的臨牀表現,一般發生於病程後期,但約1/3的患者為首發症狀。皮膚栓塞可見散在的小瘀點,指趾屈面可有隆起的紫紅色小結節,略有觸痛,此即Osler結節;內臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血,有時脾大很顯着;肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部囉音;腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。病程久者可見杵狀指、趾,但無發紺。

患心內膜炎有哪些症狀?心內膜炎的護理有哪些? 第2張

心內膜炎的護理有哪些

1、採取有效降温措施:首先採用物理降温,必要時使用退熱藥。做好患者皮膚護理,即時更換潮濕衣物,更換期間注意保暖。

2、動態觀察和記錄體温:及時記錄採取降温措施後的體温變化情況。

3、囑患者卧牀休息,為患者提供適宜的病房温度和濕度,並保持安靜。

4、多攝取清淡、高蛋白、高熱量流質或半流質食物來維持足夠的營養,並注意補充維生素和礦物質,鼓勵患者多飲水,如患者有心力衰竭的徵象,應低鈉飲食,限制水分。

5、高熱患者舌苔較厚,口脣常乾裂,口腔有異味,從而影響食慾,除做好口腔護理以外,還可建議患者飯前多漱口。可根據需要選擇漱口液,貧血患者在補充鐵劑時注意藥物與飲食的合理性。

6、因血培養陽性具有診斷價值:為了提高血培養養陽性準確率,需短時間內多次抽血,每採血量10~15ml,由於人們對血液的珍惜,勢必會增加患者心理負擔,所以需針對患者顧慮耐心講解,使患者明白多次採血的目的及意義,從而主動配合護理工作。

7、遵醫囑準確、按時給予抗生素治療。有條件時可在試管內測定患者血清中抗生素的最小殺菌濃度,一般在給藥後1h抽取,然後按照殺菌藥的血清稀釋水平至少1:8時測定的最小殺菌濃度給予抗生素。療程亦要足夠長,力求治癒,一般為4~6周。

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引起心內膜炎的原因

1、免疫力低下

免疫力低下的患者容易感染,病原菌沿着血液循環到心內膜定居,造成心內膜炎。

2、皮膚黏膜損傷

損傷部位的病原菌進入血液循環,導致暫時的菌血症,循環中的細菌如定居在無菌性贅生物上,感染性心內膜炎即可發生。