脂肪栓塞是指由於循環血流中出現的脂滴阻塞於小血管所致，常見於長骨骨折，嚴重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷時。脂肪栓塞主要影響肺和神經系統。那麼，脂肪栓塞綜合症是什麼？脂肪栓塞綜合症有哪些症狀？下面，和本站一起了解一下吧！
本文目錄
1、脂肪栓塞綜合症是什麼
2、脂肪栓塞綜合症有哪些症狀
3、脂肪栓塞綜合症的藥物治療有哪些
脂肪栓塞綜合症是什麼
循環血流中出現脂肪滴阻塞小血管，稱為脂肪栓塞(fatembolism)。脂肪栓塞的栓子常來源於長骨骨折、脂肪組織嚴重挫傷和燒傷，這些損傷可導致脂肪細胞破裂和釋出脂滴，由破裂的骨髓血管竇狀隙或靜脈進入血循環引起脂肪栓塞。脂肪肝時，由於上腹部猛烈擠壓、撞擊，使肝細胞破裂釋出脂滴進入血流。在非創傷性的疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂過高或精神受激烈刺激，過度緊張使呈懸乳狀態的血脂不能保持穩定而遊離並互相融合形成脂肪滴。
創傷性脂肪栓塞時，脂肪栓子從靜脈入右心，再到達肺，直徑大於20μm的脂滴栓子引起肺動脈分支、小動脈或毛細血管的栓塞;直徑小於20μm的脂滴栓子可通過肺泡壁毛細血管經肺靜脈至左心達體循環的分支，引起全身多器官的栓塞，最常阻塞腦的血管，引起腦水腫和血管周圍點狀出血。少量脂肪栓塞組織和器官可無肉眼變化，僅在組織的冰凍切片脂肪染色時始見小血管腔內有脂滴。臨牀表現上，在損傷後1~3天內出現突然發作性的呼吸急促，呼吸困難和心動過速。從脂滴釋出的遊離脂肪酸還能引起局部中毒，損傷內皮細胞，出現特徵性的淤斑皮疹，也可能與血小板粘附在脂滴上，數量迅速減少有關。腦脂肪栓塞引起的神經症狀包括興奮、煩燥不安、譫妄和昏迷等。
脂肪栓塞綜合症有哪些症狀
1、骨折後皮下瘀點瘀斑
通常表現為骨折出現後，皮膚或皮下也出現瘀點或瘀斑，且一到兩天內快速消失，是本病發生的重要指徵，觀察到有此項表現時應儘快告知醫生，需要及時的溶栓治療。
2、咳嗽、胸痛等呼吸系統症狀
咳嗽是大部分呼吸系統疾病共有的症狀，但骨折後出現咳嗽、咳痰、胸痛等症狀是比較反常的，但對於脂肪栓塞來講都是比較典型的症狀，需要特別注意。
3、頭痛等神經系統症狀
當歸屬於神經系統的脂肪栓子脱落或阻塞於相關神經系統處血管時，會造成相對應的神經系統症狀，如頭暈、頭痛、失眠、昏迷等，如果骨折後出現這些難以解釋的神經系統症狀時，應考慮脂肪栓塞綜合徵的可能。
4、胸部X線表現為成片的高密度陰影
由於脂肪栓子阻塞於肺部的微小血管內，致使肺部的血流不暢，形成高密度陰影，而肺部的微小血管分佈又相對密集，因此形成多處的阻塞，行胸部X線檢查時，影響表現出成片的高密度陰影，因此成為暴風雪樣陰影，是本病發生的典型表現之一。
5、尿失禁
尿失禁通常作為神經系統症狀出現，如果在骨折後出現比較讓人難以理解，通常是因為脂肪栓子阻塞於神經系統循環血管內，引起的神經系統傳導異常而導致對尿液的控制失常，通常發生此症狀時，難以聯想到是骨折後導致的，需要特別注意。
脂肪栓塞綜合症的藥物治療有哪些
1、低分子右旋糖酐
為血容量擴充劑的典型代表，滴注後可提高血漿的膠體滲透壓，改善微循環，同時也能防止血栓的形成和擴大。
2、地塞米松
為皮質激素類的代表，當發生嚴重的呼吸系統疾病時，可配合止咳化痰藥物進行肺部症狀的改善，同時也能促進肺部陰影的吸收和治療。
3、人血白蛋白
作為臨牀當中常用的神經系統營養藥物，在防止腦水腫和休克，改善神經系統症狀以及呼吸窘迫等相關疾病上有着很好的輔助治療功效。
4、煙酸注射液
抑制脂肪分解，降低遊離脂肪酸，擴張血管，改善微循環，減少肺血管中的脂肪栓子，抑制血小板聚集。
5、肝素
肝素可以有助於刺激脂肪酶的活性，減少脂肪的聚集，同時有抗凝和改善微循環的作用。
