妊娠合併心力衰竭的原因及處理方法

妊娠期就是女性懷孕期間,懷孕期間身體受到眾多因素的影響後,會發生很多妊娠期的併發症,比如糖尿病、心力衰竭等,較為嚴重的是妊娠合併心力衰竭,有些孕婦是本身就有心臟方面的疾病,而有些患者則是懷孕後引起的,此時要找到患病的原因,才能按照身體出現的症狀做好急救治療,下面就一起來分析妊娠合併心力衰竭的原因及處理方法。

妊娠合併心力衰竭的原因及處理方法

心力衰竭(Heart Failure HF)是妊娠合併心臟病的孕產婦死亡最常見,也是最主要的原因,嚴重威脅着母嬰生命安危[1].對於妊娠合併心臟病,包括對心衰的處理,目前主要提出以預防為主。為此我們提出早期預防、早期觀察、早期發現、早期系統治療,控制病情的進一步發展,保障母嬰的生命安全,改善妊娠合併心臟病孕產婦的預後,提高其生活質量。

妊娠合併心力衰竭的病因:由於胎兒生長發育以及母體循環、呼吸系統工作量加重,均使氧消耗量不斷增加,至分娩時達高峯(比未妊娠時增長20%)。妊娠期全身含水量逐漸增加,血漿滲透壓降低;子宮逐漸增大,壓迫下腔靜脈,使下腔靜脈壓上升;加上重力的緣故,大多數孕婦的小腿及腳踝處發生水腫。妊娠晚期,子宮明顯增大,致橫隔抬高,心臟呈橫位,血管屈曲,右心室壓力升高等,以上變化都加重了心臟的負擔。

妊娠合併心力衰竭的處理方法如下:

(1)妊高症併發心力衰竭:以擴張周圍血管為主,可考慮使用酚妥拉明及硝普鈉,但前者易增加心肌耗氧,後者作用過強,不易控制,因此使用酚妥拉明酌情使用β-受體阻滯劑。注意,強心,解痙,利尿,鎮靜,利尿,給養僅為輔助治療。

(2)其他妊娠合併心衰的一般治療:1、低鈉飲食。2、緩慢靜脈輸液。3、強心,利尿同時給予血管擴張藥物。4、分娩過程應在麻醉科及心內科醫生監護下進行。

(3)ACEI和ARB禁用於孕婦,因對胎兒有致畸性。

(4)合併心臟病孕婦的心理問題,主要時緊張、擔憂和焦慮,其中心功能3、4級的患者多從外院轉入,因此,出現的心理問題既有因環境改變、語言不通所致的情緒不安和躁動,也有本身疾病在醫療過程中未能治癒所致的憂慮。要運用溝通技巧,向患者介紹治療成功的病例等給予精神安慰,並向孕婦説明用藥的目的,教會她們配合方法,同時耐心解答患者和家屬的各種疑問,以消除不良心理因素,減輕心理負擔,主動配合治療護理。

以上為大家講解的就是妊娠合併心力衰竭的原因及處理方法,此時發生妊娠合併心力衰竭是很危險的,首先要觀察孕婦的身體症狀,再看胎兒的大小月份,如果身體無法承受時得做好終止妊娠的準備,因為胎兒越大,對心臟造成的傷害還會增加,一旦身體無法負荷過重時,胎兒的發育也會受到極大的影響,終止懷孕是最明智的處理治療。