下肢動脈粥樣硬化的治療方法有什麼

下肢動脈粥樣硬化早期的症狀通常表現為間歇性跛行,通常其發病規律為青少年時期發生,到中老年時期加重甚至發病,近些年來下肢動脈粥樣硬化發病逐漸增多,所以越來越引起大家的重視,其中相信大家比較關心的是下肢動脈粥樣硬化的治療方法是什麼,下面我就來和大家一起了解下吧。

下肢動脈粥樣硬化的治療方法有什麼

1.下肢動脈硬化閉塞症經皮球囊血管成形術(PTA)

下肢動脈硬化閉塞症PTA是血管疾病治療上的重大進展,目前下肢動脈硬化閉塞症球囊成形術(BaHoon Angioplasty)已經是一項比較成熟的技術。下肢動脈硬化閉塞症PTA擴張血管的主要機理在於氣囊擴張分離狹窄硬化的內膜,同時破壞中膜平滑肌強力層和膠原纖維.使動脈粥樣硬化斑塊斷裂,中膜伸展,因而球囊血管擴張術是一種機械擴張導致血管重塑的治療下肢動脈硬化閉塞症方法。為取得良好的下肢動脈硬化閉塞症PFA療效,血管壁的裂開深度必須達到中膜彈力層""。Capek等在1989年報道的一組股胭動脈介入

治療的下肢動脈硬化閉塞症病人中,1年、3年和5年的累積通暢率分別為81%、61%和58%[171。而Schwarten等在1988年報道的下肢動脈硬化閉塞症144例胭動脈以下的介入治療中,介入成功率達到97%,隨訪二年的保肢成功率為86%""。同樣是Capek他在下肢動脈硬化閉塞症治療中發現,足背動脈搏動是股胭動脈PTA治療成功的關鍵因素,因此他認為下肢動脈硬化閉塞症股胭動脈PTA治療合升胭動脈以下的介入治療可以提高下肢動脈硬化閉塞症PTA技術的遠期通暢率""。

2.下肢動脈硬化閉塞症血管內支架(Stent)

於下肢動脈硬化閉塞症PTA可導致血管夾層撕裂和彈性回縮,而支架植入通過擠壓斑塊和壓迫管壁,克服了PTA的兩個主要缺陷,是一種新的下肢動脈硬化閉塞症腔內治療手段。Palmaz等採用隨機預期試驗(Randomized prospective trial,RPT)發現兩組下肢動脈硬化閉塞症病人分別採用下肢動脈硬化閉塞症支架植入和下肢動脈硬化閉塞症單純PTA治療結果有顯著差異,隨訪2年的結果表明前者下肢動脈硬化閉塞症通暢率要高10%-15%.下肢動脈硬化閉塞症血管內支架根據是否需要球囊擴張而分為二大類:下肢動脈硬化閉塞症球囊擴張支架(balloon expandable tent)和下肢動脈硬化閉塞症自膨脹支架(self-expandable stent)。美國FDA在90年代初就批准了球囊擴張式支架(Palmaz)治療下肢動脈硬化閉塞症主髂動脈狹窄,這類支架剛性強,可支撐較長的狹窄閉塞病變。自膨脹式支架(Wallstent)是近年來使用較普遍下肢動脈硬化閉塞症的一種支架,具有柔性好、可通過較扭曲的病變,貼壁性佳和不易移位等優點,易受壓、血管迂曲、長段病變合適。Intracoil纏繞型自膨脹支架是一種較新的下肢動脈硬化閉塞症外周支架,具有理想的柔韌性、覆蓋度和支撐力,特別適宜下肢動脈硬化閉塞症在關節部位釋放。下肢動脈硬化閉塞症股胭動支架植入遠期療效有限,主要是由於下肢動脈硬化閉塞症內膜增生導致的管腔再閉塞,目前有用覆膜支架進行外周介入治療的報道,但遠期通暢率仍未有明顯改善1201。

3.下肢動脈硬化閉塞症血管腔內硬化斑塊旋切術(PAC)

下肢動脈硬化閉塞症本技術始於80年代中期,其原理是利用高速旋轉裝置將粥樣斑塊研磨成極細小的微粒,被粉碎的粥樣斑塊碎屑及微粒粒可被網狀內皮系統吞噬,不致引起遠端血管堵塞。下肢動脈硬化閉塞症動脈粥樣斑塊旋切術理論上能在切除血管壁鈣化硬斑同時,不損傷血管壁.該類手術有幾個優點:下肢動脈硬化閉塞症(1)介入操作成功率高下肢動脈硬化閉塞症(2)治療指徵寬下肢動脈硬化閉塞症(3)可重複操作。下肢動脈硬化閉塞症PAC導管種類眾多,主要有Kensey動力血管成形導管、Simpson導管和Auth旋切器(Auth Rotablator)。

一組下肢動脈硬化閉塞症46例股胭動脈阻塞病人,病變長度在2-20cm之間,應用Kensey導管治療的下肢動脈硬化閉塞症臨牀結果顯示,操作成功率為87%,其中有4例下肢動脈硬化閉塞症穿孔但無需進一步手術治療。下肢動脈硬化閉塞症半年通暢率為72%,下肢動脈硬化閉塞症1年通暢率為70%。但也有報道稱下肢動脈硬化閉塞症此項技術與以往PTA的報道相比,雖然該技術初期成功率高,但下肢動脈硬化閉塞症近期和下肢動脈硬化閉塞症無期療效比PTA低得多,可能原因包括鑽頭振動引起對血管壁的機械性刺激。

4.下肢動脈硬化閉塞症其他介入治療技術

下肢動脈硬化閉塞症超聲、下肢動脈硬化閉塞症激光血管成形術是近年新出現的下肢動脈硬化閉塞症外周介入技術熱點,可開通較小動脈長段閉塞病變,特別適合於糖尿病胭動脈以下閉塞病變的治療。

下肢動脈粥樣硬化的幾種治療方法是比較常見並且普遍採用的,根據患者的情況的不同需要選取不同的治療方案,大家可以在醫院的檢查之後按照醫生的指導進行治療,另外日常生活中還需要注意保持好的心態,飲食上要注意多以清淡為主,希望我的回答對您有幫助。