不管是誰，都曾經生過病，不管是大病小病總是會患上過，有些疾病很好很快地就可以康復，但是有些疾病因為不知道應該怎麼治療就一直拖延，例如反流性食管炎病，很多人就不知道如何治療，那麼今天就來為大家講解一下反流性食管炎病怎麼治療吧
一、治療
內科治療
目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。
一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合併其他疾病及不願手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高牀頭15cm，睡前6h勿進食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發作。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等，H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸鹽可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
(一)一般治療
飲食宜少量多餐，不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐後即平卧;卧時牀頭抬高20～30cm，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態。
(二)促進食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、辦的排空，增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide，胃復安)和多潘立酮(domperidone，嗎丁啉)，均為10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用，可導致錐體外系神經症狀，故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血癥，產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。
2.、西沙必利(cisapride) 通過腸肌叢節後神經能釋放乙酰膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空，從而減輕胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，幾無不良反應。
3、擬膽鹼能藥 烏拉膽鹼(bethanechol)能增加LES的張力，促進食管收縮，加快食管內酸性食物的排空以改善症狀，每次25mg，每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，長期服用要慎重。
(三)降低胃酸
1、制酸劑 可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫劑(gariscon，alginate)含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮於胃內容物的表面，可阻止胃內容物的反流。
2、組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用，其劑量分別為200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。療程均為6～8周。本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症狀如不能改善時，可增加劑量至2～3倍 。
3、質子泵抑制劑 此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用於臨牀，前者20mg/d，後者30mg/d，即可改善其症狀。
(四)聯合用藥
促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用，能促進食管炎的癒合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。
本病在用經好轉而停藥後，由於其LES張力未能得到根本改善，故約80%病例在6個月內復發。如在組胺H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日佔任選一種維持用藥，或有症狀出擊時及時用藥，則可取得較好療效。
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