粘膜扁平苔蘚的治療方法

有很多疾病是我們無法避免的,總是會給我們的身體帶來巨大的傷害,尤其是口腔發生疾病,也會影響到我們的正常休息和飲食,其中粘膜扁平苔蘚就是比較常見的一種,如果不及時治療會影響我們正常進食,對我們的健康是非常不利的,下面一起了解下粘膜扁平苔蘚的治療方法。

粘膜扁平苔蘚的治療方法

粘膜扁平苔蘚的治療方法

一般治療

消除或減輕精神緊張,治療慢性病灶,避免易引起組織損傷的因素如煙酒、刺激性飲食、尖鋭或粗糙的牙齒或牙託及不合適的矯口器等,停用可能激惹本病的藥物,如鏈黴素、金劑、砷劑等。

局部治療

(1)糖皮質激素,各種適合黏膜使用的高效糖皮質激素製劑均可外塗。對於陰道或直腸的損害用可的鬆栓劑治療有良效。

(2)維A酸製劑,口腔損害可用13-順維A酸凝膠雙氧水(0.1%)漱口,局部可能有輕度刺激和短暫燒灼感。

(3)有糜爛面者可用氯己定、苯唑卡因、環孢素、多貝液、1∶5 000呋喃西林、戊酸倍他|米鬆漱口。

(4)外用1%金黴素甘油加潑尼鬆,或金倍糊劑(含金黴素250mg,倍他米鬆1.5mg,甘油10m1)對慢性病變有良效。

(5)環孢素,口腔含漱,每日1~5ml,每ml含100mg,對口腔病變有效。

(6)他克莫司(tacrolimus),局部外用治療頑固的潰瘍性口腔黏膜扁平苔蘚。

(7)局部封閉。病變的基底部用氫化可的鬆0.5ml加2%普魯卡因0.5ml,每天1次,或用維生素B12100μg加2%普魯卡因1ml,每週1或2次,局部注射。Ferguson報道5例口腔黏膜扁平苔蘚,採用甲基潑尼鬆龍0.5~1ml黏膜下注射(40mg/ml),48h後均獲良效。

(8)物理治療。液氮冷凍對口腔扁平苔蘚有良效,損害往往在3周內痊癒,4周組織學恢復正常。CO2激光治療口腔糜爛性扁平苔蘚有效,4~6周後黏膜上皮可獲再生。

全身療法

對皮膚扁平苔蘚有效的藥物對黏膜病變也有效。

(1)糖皮質激素:是目前治療本病最主要的藥物。潑尼鬆20~40mg/d,分2或3次口服,共用6周,並在隨後的6周內減量,3個月後停用。對於頑固的病例可用衝擊療法。

(2)維A酸:對丘疹型的扁平苔蘚效果最好。一般用阿維A或異維A酸,30~40mg/d,分次口服,連服3周,如無效應停用。維A酸有一定的不良反應,如轉氨酶、尿素氮升高,血脂增高,黏膜乾燥等。

(3)磷酸氯喹或硫酸羥氯喹:磷酸氯喹250mg,每天2次,2周後改後為250mg/d,連服3個月。硫酸羥氯喹200~400mg/d,療程6個月。

(4)異煙肼:成人300~400mg/d,兒童則酌減。

(5)氨苯碸:50~100mg/d。

(6)甲硝唑:200mg,每天3次,2周為一療程,若用3個療程無效,則停用。

(7)灰黃黴素:每日500mg,2周內有效,可連續應用3~6個月。

(8)苯妥英鈉:100~200mg/d,分次口服,一般在2~8周內見效。

(9)免疫抑制劑:環孢素,每日3~6mg/kg,口服,一般在2~4周內見效。黴酚酸酯,1g,每天2次,5~6周顯效,療程20周左右。其他還可選用硫唑嘌呤25mg,每天2次;環磷酰胺25~50mg,每天2次,口服;或雷公藤多苷0.5~1mg/kg,分次口服,對泛發性頑固性病例可使用。

(10)免疫調節劑:左旋咪唑50mg,每日3次,每週2d,口服,2個月為一療程。脂多糖0.5~1mg,肌內注射,每日1次,20次為一療程。聚肌胞2mg,肌內注射,每週2次,4次為一療程。轉移因子2~4ml,皮下注射,每週1或2次,10次為一療程。

中醫中藥

有人將本病分虛實兩大型,認為虛證多屬肝腎陰虛,實證則以肝氣鬱結或肝經實火為主。網狀斑塊證屬陰血不足、血虛風燥,治宜滋陰養血,疏風潤燥。方用生地、枸杞、當歸、五味子、天冬、柏子仁、杏仁、黨蔘、茯苓、丹蔘、白鮮皮、遠志等,水煎服。斑塊萎縮型證屬肝鬱化火,氣滯血瘀,治宜平肝清熱,活血化瘀。方用生地、黃芩、雙花、歸尾、丹皮、丹蔘、升麻、兒茶、白芷等。充血糜爛證屬濕熱內藴,氣血阻滯或陰虛血熱,治宜清熱降火、活血化瘀。方用生地、石膏、丹皮、黃芩、黃連、升麻、兒茶、雙花、白芷、丹蔘、歸尾、焦三仙等,加解毒生肌散外塗。

黃亞筠用丹蔘、川芎、雞血藤、鬱金等製成千浸膏糖衣片,治療60例口腔病變,每天3次,飯後服,2個月為一療程,經1~6個療程,有效率為78.3%。

五味消毒飲合龍膽瀉肝湯加減,方用銀花30g,連翹10g,公英30g,地丁10g,野菊花30g,膽草12g,青蒿12g,黃連6g,車前子12g,燈心草6g,丹皮12g,白朮15g,玄蔘12g,麥冬15g,生甘草12g,10d為一療程。

手術治療

對小範圍慢性潰瘍性病變或有癌變者可外科手術切除。

上面就是對粘膜扁平苔蘚的治療方法的介紹,通過了解之後我們知道,疾病的治療方法是多種多樣的,我們在治療的時候也要結合自己的病情以及身體狀況進行選擇,我們平時一定要多保持良好的生活習慣,要同時也要多注意口腔衞生