值得期待的温熱避孕法

伊甸園中,上帝對女人説:“我必多多增加你懷胎的苦楚,你生產兒女必多受苦楚。”多少年來,女人確實承擔了絕大多數生育的痛苦和避孕的壓力。分娩屬於自然之事,女人當然要為此承擔責任;但避孕卻是人為之事,該負責的應是合作雙方。然而,由於種種原因,避孕似乎只與女性有關,而男性要避孕,目前可行的似乎只有兩種選擇——避孕套和輸精管結紮術。時至今日,我們不難發現,越來越多的男性接受輸精管切除手術,避孕套的用量亦與日俱增,足見現代男性要控制自己生殖能力的意願在日漸增長。因此,任何新的男性避孕方式都將受到男性的關注。

值得期待的温熱避孕法

40歲的波士頓工程師吉姆還沒有打算要做父親,但他發現。可供他選擇的男性避孕方法並不多。他對避孕套過敏,又下不了決心去做輸精管結紮手術。而男性避孕藥還需要5至10年的時間才能研製出來。最後。一個偶然的機會,吉姆讀到了瑞士醫生MartheVoegeli的一篇研究論文。深受啟發,於是開始了熱水浴避孕方法。

每天晚上,他都會給自己放上滿滿的一浴缸熱水,把水温調到他能忍受的最大限度——接近46℃,然後躺在浴缸裏泡上45分鐘。其間,他還不斷地加熱水,以保持水温。高温使他滿頭大汗,非常難受,所以他不停地喝冰水,讓自己能好受一點。45分鐘後,他從浴缸裏站起來。放去熱水,用温水給自己淋浴。

MartheVoegeli是一位在印度行醫的瑞士醫生,從19世紀30年代開始,Voegeli醫生在印度貧民區開展了一項長達十餘年的醫學研究,發現了一種廉價的男性避孕方法——熱水浴方法。這種物理性避孕方法的理論基礎在於,睾丸是生性喜涼惡熱的器官,其生精能力只有在温度略低於體温2~C的陰囊內才最適宜,如果睾丸長期處於高温環境中,生精過程就會出現障礙,精子活力下降,最終會導致不育。陰囊相當於睾丸的温度調節器,通過收縮或舒張陰囊壁的血管,使睾丸能維持最佳生理温度。這也可以解釋,為什麼隱睾病人尤其是患有雙側隱睾的病人,不育症的發病率會高達90%一100%。

在對近千名志願者的研究中,Voegeli醫生髮現,男性每天泡熱水浴45分鐘,熱水温度至少42~C,最好是接近46~C,連續3星期,其精子密度將明顯下降,可獲得大約6個月的暫時性不育的效果。6個月後,這些男性的生育能力將會重新恢復。所以。如果他們想繼續保持避孕效果,就要繼續泡熱水浴3星期。

吉姆對Voegeli醫生的研究結果深信不疑,他儘可能地依照Voegeli醫生論文中所説的方法去做。但有一點,他很難忍受在46~C高温的水中泡45分鐘,於是他自行改良了一下方法,把水温調得稍低一點,每天都泡熱水浴,並儘可能延長泡浴的時間。為了保證避孕的效果,他還每天穿緊身褲,好讓他的睾丸温度能長期接近體温。這樣一來,他相信他的避孕方法是萬無一失了。然每週1~2次時間不太長的熱水浴,並沒有什麼關係。

受到Voegeli醫生的啟示,今天醫學界正對另外一些有經濟價值的男性物理避孕方法進行研究,這些避孕方法我們統稱為温熱避孕法。根據熱源的不同,目前研究得最多的是人工隱睾法、超聲避孕法和微波避孕法。

人工隱睾法就是利用穿保温內褲的方法,人為地使睾丸温度升高到接近體温。男性穿上保温內褲日夜對睾丸進行“熱處理”,能使精子大量減少,從而造成暫時性不孕。然而,因為已有的臨牀統計數據表明,隱睾症患者的睾丸發生癌變的可能性比正常人大20~48倍,而且,如果保温內褲的布料不夠“通風透氣”,陰囊的汗液就不能及時揮發,會陰部就會長期處於潮濕温暖的環境中,使細菌、黴菌繁殖,容易引起局部皮膚感染與生殖泌尿道感染。所以,人工隱睾法的臨牀效果和安全性還有待進一步確定。

超聲避孕法和微波避孕法則是目前最有發展前途的。前者利用超聲發射到陰囊與睾丸,以阻止精子發生。實驗證明,睾丸經過特定頻率的超聲發射後,由於睾丸温度可上升到40~C左右,以及超聲獨有的震盪作用,能使各級生精細胞發生都受到抑制,精子生成減少,其避孕效果可維持1~2年。後者則利用微波發射到陰囊與睾丸,以阻止精子發生。微波是一種高頻電磁波,可穿透組織,使睾丸局部温度上升到39~C~42~C,生精功能受到一定程度抑制。但科研人員目前還不能確定,多次接受超聲/微波發射後,對男性日後的生育能力會有什麼樣的影響。因此,超聲避孕法和微波避孕法還需要一段時間的前瞻性研究。

雖然温熱避孕法還有許多不確定的因素有待解決,但隨着研究的日趨成熟,我們有理由相信,温熱避孕法終有一天會成為男性避孕市場一支不可忽視的生力軍。另外,也有專家指出,熱避孕法只適用於關係穩定的性伴侶,因為這種方法並不能防止性病和艾滋病的傳播,對於有多個性伴侶的男性,還是應該首選安全套避孕。