哪些人易患氮質血癥?患氮質血癥的原因有哪些?

氮質血癥病因眾多,根據病因發生的解剖部位可分為腎前性、腎性、腎後性三大類。由於上述三類病因導致患者腎功能下降,代謝廢物或毒素不能及時排出,血液中的氮質產物如尿素氮、肌酐等瀦留,從而引起一系列臨牀症狀。那麼,哪些人易患氮質血癥?患氮質血癥的原因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!

本文目錄

1、哪些人易患氮質血癥

2、患氮質血癥的原因有哪些

3、氮質血癥需要注意什麼

哪些人易患氮質血癥?患氮質血癥的原因有哪些?

哪些人易患氮質血癥

1、雙側尿路梗阻者

尿路腔內梗阻,腎小球濾過下降,氮質物質無法正常排出,引起氮質血癥。

2、大量失血者

大量失血導致腎血流灌注減少,腎功能下降,血中氮質產物蓄積,引起氮質血癥。

3、有慢性腎病史者

長期慢性腎病史,腎病遷延不愈,腎功能下降,濾過率下降,氮質產物容易蓄積,進而發生氮質血癥。

哪些人易患氮質血癥?患氮質血癥的原因有哪些? 第2張

患氮質血癥的原因有哪些

1、藥物

長期應用非甾體抗炎藥、環孢素、他克莫司等,導致腎血流自主調節反應受損。

2、全身血管擴張

全身血管擴張,有效循環血量不足,腎灌注量下降,氮質物質無法正常排出,誘發氮質血癥。

3、腎性氮質血癥

以腎缺血和腎毒性物質導致腎小管上皮細胞損傷最為常見,由於腎小球濾過率下降以及腎小管上皮細胞損傷,腎功能下降,血中氮質產物蓄積,引起氮質血癥。

4、腎後性氮質血癥

雙側尿路梗阻或孤立腎病人單側尿路梗阻可發生腎後性氮質血癥,如雙側腎結石、腎乳頭壞死、血凝塊等,引起尿路腔內梗阻,腎小球濾過下降,氮質物質無法正常排出,引起氮質血癥。

5、腎前性氮質血癥

由腎血流灌注不足所致,見於細胞外液容量減少,如大量出血、胃腸道液體丟失等;或雖細胞外液容量正常,但有效循環血量下降的某些疾病,如膿毒血癥、肝硬化失代償期等;或某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓下降,如環孢素、血管緊張素轉化酶抑制劑等。上述各種病因導致腎血流灌注不足,腎功能下降,血中氮質產物蓄積,引起氮質血癥。

哪些人易患氮質血癥?患氮質血癥的原因有哪些? 第3張

氮質血癥需要注意什麼

1、注意補鈣、補鉀

尿毒症患者的血鉀一般偏低,使用利尿劑以後極易發生低血鉀症,這時可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒症患者血鈣常常偏低,可多吃一些含鈣量高的食物,如魚、蝦、肉骨頭湯等。

2、及時補充水、鹽

尿毒症患者容易發生脱水和低鈉血癥,特別是長期食慾不振,嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發生,要及時補充。但要注意尿毒症患者對水、鈉耐受差的特點,補充不能過量,以免引起高鈉血癥或水中毒。

3、低蛋白飲食為主

在氮質血癥期和尿毒症期的患者主要應以低蛋白飲食為主,且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主,如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應,又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,從而降低氮質血癥。

4、飲食富含維生素食物

要易於消化和含有充足的維生素,特別是維生素B、C、D。要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導致消化道出血。氮質血癥期胃口尚好的患者,熱量不應少於每公斤體重35卡,但到尿毒症期只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水腫不明顯,一般不要限制飲水量。