10月29日是“世界卒中日”，今年的主題是“關注中年人的中風風險”。昨日，記者前往河科大一附院新區醫院神經內科，請有關專家給廣大讀者講解有關卒中的知識。專家指出，腦卒中一向是老年人的疾病，但目前正逐漸呈現出年輕化的趨勢。“其實腦卒中是可以有效預防和治療的。”
吃得好鍛鍊少，小心被腦卒中盯上！
【病例】男子不到40歲，差點被“中風”要了命
家住澗西區的王先生今年39歲，為讓妻兒過上更好的生活，在一傢俬企擔任業務員的他平時工作都特別忙，通宵加班、應酬更是家常便飯，很少給自己休假的時間，可謂是“拼了”。
今年八月，在飯桌上聊得正起勁的王先生突然口齒不清，沒辦法説清楚話，反應也變得十分遲鈍了，同桌吃飯的朋友見狀，趕緊撥打120將他送到河科大一附院就診。經過醫生檢查，王先生是患了急性腦梗，醫生快速為他進行急診溶栓、取栓。好在王先生髮病第一時間被送到醫院，又得到及時診治，很快就恢復了語言能力，也沒有落下後遺症。
王先生想不明白，自己才40歲不到，平時感冒都很少得，怎麼就和腦中風這麼嚴重的疾病扯上關係，他一直以為是老人才會有這方面的問題。對此，河南省醫學會神經內科分會常委、洛陽市神經內科分會第一副主委、河科大一附院腦科中心主任、神經內科主任黃麗娜教授表示，王先生的問題很可能源於不健康的生活方式，中年人上有老下有小，精神壓力大，運動量也少，35至40歲以後，心腦血管動脈粥樣硬化跡象。黃麗娜再三叮囑王先生，一定要改變現在的生活方式，預防腦中風復發的風險。
【析因】腦卒中頻“出招”傷人，“罪魁”竟是這8大因素
據有關報告顯示，我國每年死於腦血管病的患者約130萬，卒中已經成為我國居民的第一“殺手”。黃麗娜指出，腦卒中分為兩種，一種是出血性腦卒中，另一種是缺血性腦卒中，其中80%為缺血性腦卒中。導致缺血性腦卒中的根本原因是沉積在腦血管內壁的由“壞”膽固醇組成的動脈粥樣硬化斑塊脱落，形成血栓，阻塞血管，造成局部腦部組織發生缺血、缺氧性壞死。這些“壞”膽固醇組成的斑塊就像潛藏在血管內壁的不穩定的“定時炸彈”，隨時可能在劇烈運動或情緒激動等誘因下發生破裂，使動脈迅速被堵塞，引發腦卒中等嚴重後果。黃麗娜表示，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖、心律不齊、家族史、缺乏運動、吸煙都是非心源性缺血性腦病的易患因素。
黃麗娜表示，腦卒目前正越來越向年輕化趨勢發展，令她印象深刻的是一名18歲男孩，從小愛喝飲料，好吃肥肉還不愛運動，體重達到了250斤。曾多次出現肢體無力，但其並未及時到醫院就診，送到醫院時已經錯過了最佳治療時機，雖然命保住了，但還是落下了嚴重的後遺症。“吃得越來越好，鍛鍊越來越少，是導致該病年輕化的主要原因。”黃麗娜説，這也與該年齡段人羣的工作特點密切相關：工作壓力大、睡眠不足、飲食不規律，長此以往，血管極易發生動脈粥樣硬化。
【治療】爭分奪秒，抓住黃金1小時搶救時機
卒中一旦發生，就要儘快將病人轉運到能收治卒中的醫院進行治療。黃麗娜表示，急性腦血管疾病是一種突發性強、危及生命快的嚴重性疾病，特別是缺血性卒中，能夠有效救治的治療時間非常短，發病3小時內為最佳救治期，6小時內得不到救治或救治不當，死亡率、致殘率相當高。因此，在腦血管急診救治上，時間就是大腦、是生命，對醫院醫療技術條件和快速反應機制都是一個極其嚴峻的考驗。
據黃麗娜介紹，早一分鐘溶栓，就能大大降低終身殘疾的可能性。作為河南省重點學科，腦血管急診溶栓重點科室，河科大一附院（洛陽）新區醫院神經內科，依託腦科中心，多學科聯動，構建“黃金1小時”快速急診溶栓、取栓綠色通道，形成了一整套過硬的急診溶栓、取栓方案。患者入院，醫院特製的急診溶栓印章蓋上後，猶如尚方寶劍，各種檢驗一路綠燈暢通無阻，相關科室各負其責，必須在限定的1小時之內完成各項檢查，給患者用藥溶栓。如果在規定的時間內溶栓效果不好的，嚴陣以待的神經內科介入中心將立即採取介入取栓、支架植入術等其他救治措施。而且，在無特殊情況下，時間不準超過3個小時。多年來，成功救治了大量的急性腦血管患者，極大地降低了死亡率和致殘率。
由於河科大一附院（洛陽）新區醫院神經內科在腦血管急救、診療上的顯著技術優勢，每年都會接收大量洛陽及豫西地區腦血管轉診患者，成為洛陽及豫西地區重症腦血管疾病診療中心。2015年前八個月，河南科技大學第一附屬醫院（洛陽）新區醫院腦血管急診溶栓患者達110多例，溶栓人數全省排名第一，未出現一起死亡病例和醫療糾紛。
【提醒】保持良好生活習慣，打贏血管“保衞戰”
“得不得心腦血管疾病，靠自己是完全可以有效預防的。”黃麗娜表示，人的血管就像水管，大腦好比“莊稼地”，新水管不生鏽，而水中的雜質多，長年累月就會沉積到水管壁上，水管就堵了，往大腦輸送血液的血管堵了或漏了，“莊稼地”就會旱死或淹死。所以控制危險因素、打贏‘血管保衞戰’是關鍵所在。
“卒中預防比治療重要，預防腦卒中的新發和復發，分為一級預防和二級預防。”黃麗娜告訴記者，卒中的一級預防就是要在醫生的指導下嚴格控制高血壓、高血糖；減輕體重；嚴格戒煙；限制飲酒量；每星期保持足夠的體育鍛煉；保持良好的生活習慣。卒中的二級預防就是在卒中發生後通過藥物控制或其他治療手段避免再次復發。她強調，藥物必須在醫師的指導下進行服用，並且要定期到醫院複診，避免未經醫師指導而自行停藥或減量。
掌握“fast”迅速識別輕型卒中
黃麗娜説，輕型卒中發作是患者發生腦卒中危險的警示信號，但因持續時間很短、病情迅速好轉，常被患者家屬忽視。當出現以下四種症狀時，應立即使用“fast”迅速識別。
四種症狀
1.單側身體無力，嚴重時出現單側身體不能活動甚至沒有知覺。
2.突然發生一側口角及眼睛歪斜、一側額紋鼻脣溝消失，無法做閉眼、抬眉、鼓嘴的動作。
3.突然口齒不清，沒辦法説清楚話。4.頭痛、頭暈、嘔吐、視線模糊。
