子宮內膜間質肉瘤該如何治療

子宮內膜間質肉瘤該如何治療

子宮內膜間質肉瘤該如何治療

1、手術治療

對於已經診斷為子宮肉瘤的患者，應該考慮給予及時的手術治療。

（1）低度惡性內膜間質肉瘤：腫瘤為性激素依賴性腫瘤，分泌的性激素可能刺激隱匿的腫瘤生長。且易向宮旁及附件、宮頸浸潤。應行全子宮及雙附件切除術，不宜保留卵巢。即使發生廣泛轉移，仍應將病灶儘可能切淨。肺轉移患者行肺葉切除術。

（2）高度惡性子宮內膜間質肉瘤：術後易復發。對晚期患者，可做姑息性手術，以緩解症狀，術後輔助放療和化療。

2、化療

（1）低度惡性子宮內膜間質肉瘤：用以順鉑（DDP）或異環磷酰胺每3周1次為主的方案。

（2）高度惡性子宮內膜間質肉瘤：用IAP方案（異環磷酰胺+ADM+順鉑）。

3、放療

適應證：術後有殘存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度惡性子宮內膜間質肉瘤。

（1）術後體外照射：需根據術後殘瘤及轉移灶的情況制定治療方案，術後體外照射的設野與術後預防性盆腔照射大致相同。當病變範圍超出盆腔範圍時，可再在上腹部增設一野，照射野面積根據病變範圍劃定，對肝、腎部位需要擋鉛遮蓋。如肺部轉移灶範圍較小時，可以對肺部轉移灶設野行體外照射。

（2）腔內放射：術前採用遙控後裝腔內放療。

4、孕激素類藥物治療

適應證：孕激素受體、雌激素受體陽性患者。

注意事項：應長期應用，一般主張1年以上。

子宮內膜間質肉瘤危害

低度惡性子宮內膜間質肉瘤的宮旁血管內瘤栓及肺轉移尤為多見，其次為局部浸潤和淋巴轉移，高度惡性子宮內膜間質肉瘤局部侵襲性強，常有肌層浸潤及破壞性生長。

內膜間質肉瘤惡性度相差很大，低度惡性內膜間質肉瘤的惡性程度低，預後較好但複發率高。儘管治療後複發率較高，但是，由於腫瘤分化好，核異型性小，分裂象少，再次手術切除復發灶仍可獲得較好療效，且腫瘤對放射線中度敏感對孕激素治療及化療均有效，復發患者經綜合治療後仍有可能獲得長期生存。高度惡性內膜間質肉瘤易出血壞死及易復發，預後很差。

如何預防子宮內膜間質肉瘤

由於子宮內膜間質肉瘤的發病原因並不十分明確，一般於內膜間質病變有關。預防子宮內膜間質肉瘤，女性需要定期體檢、早期診斷，若確診患病則需早期治療並做好隨訪工作。

子宮內膜間質肉瘤飲食

子宮內膜間質肉瘤患者可多食新鮮蔬果，多選用對激素有雙向調節作用的食品，如海蔘、淡菜、望潮、燕鰩魚等。若有出血者可適當使用一些滋補的食材，如魚翅、黑木耳、海蔘、鮫魚、蘑菇、香菇、淡菜、蠶豆等。採用化療、放療治療的患者，可食用豆腐、豬肝、青魚、鯽魚、墨魚、鴨、牛肉、田雞、山楂、烏梅、綠豆、無花果等，緩解治療副作用。需要注意忌食發物、肥膩、黴變、醃製和温熱性的食物，禁煙酒。還可通過以下食療方來緩解病情：

1、二鮮湯

食材：鮮藕120克切片、鮮茅根120克。

做法：食材切碎，用水煮汁當茶飲。

功效：滋陰涼血，祛淤止血。

2、銀耳藕粉湯

食材：銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量。

做法：將銀耳泡發後加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服。

功效：有清熱潤燥止血的功效。

3、消瘤蛋

食材：雞蛋2個、中藥壁虎5只、莪術9克，水400克。

做法：將雞蛋和藥材放入水中共煮，待蛋熟後剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服1次。

功效：散結止痛，祛風定驚。