晚期產後出血的症狀
1、陰道流血：胎盤胎膜殘留、蜕膜殘留引起的陰道流血在產後10日發生。胎盤附着部位復舊不良常發生在產後2周左右，可以反覆多次陰道流血，也可突然大量陰道流血。剖腹產子宮切口裂開或癒合不良所致的陰道流血，多在術後2-3周發生，經常是子宮突然大量出血，可導致失血性休克。
2、全身症狀：繼發性貧血，嚴重者因失血性休克危及生命。
3、腹痛和發熱：常合併感染，伴發惡露增加，惡臭。
4、體徵：子宮增大、變軟，宮口鬆弛，有時可觸及殘留組織和血塊，伴有感染者子宮明顯壓痛。
如何診斷晚期產後出血
1、病史
產後惡露不乾淨，有臭味，色由暗紅變鮮紅，反覆或突然陰道流血，若為剖宮產術後，應注意剖宮產前或術中特殊情況及術後恢復情況，尤其應注意術後有無發熱等情況，同時應排除全身出血性疾病。
2、症狀和體徵
除陰道流血外，一般可有腹痛和發熱。雙合診檢查應在嚴密消毒、輸液、備血等及有搶救條件下進行。檢查可發現子宮增大、軟、宮口鬆弛，可以食指輕觸子宮下段剖宮產者切口部位，瞭解切口癒合情況。
3、輔助檢查
血、尿常規，瞭解感染與貧血情況，宮腔分泌物培養或圖片檢查，B超檢查子宮大小，宮腔內有無殘物，剖宮產切口癒合情況等。
B超檢查：瞭解子宮大孝宮腔有無殘留物及子宮切口癒合情況。
血常規：瞭解貧血和感染情況。
血hCG測定：有助於排出胎盤殘留和絨毛癌。
病原菌和藥敏試驗：宮腔分泌物培養，發熱時行血培養，選擇有效廣譜抗生素。
病例檢查：宮腔刮出物或切除子宮標本，應送病理檢查。
晚期產後出血的治療
1、少量或中等量陰道流血，應給予足量廣譜抗生素及子宮收縮劑。
2、疑有剖宮產後子宮切口裂開，僅少量陰道流血可先住院給予廣譜抗生素及支持療法，密切觀察病情變化;若陰道流血多量，可作剖腹探查。若切口周圍組織壞死範圍小，炎症反應輕微，可作清創縫合及髂內動脈、子宮動脈結紮止血或行髂內動脈栓塞術；若組織壞死範圍大，酌情座子宮全切除術或子宮全切術。
3、已有胎盤、胎膜、蜕膜殘留或胎盤附着部位復舊不全這，應行刮宮術。刮宮前做好備血、建立靜脈通路及開腹手術準備，刮出物送病理檢查，以明確診斷。刮宮後應繼續給予抗生素及子宮收縮劑。
4、若應腫瘤引起的陰道流血，還應作相應處理。
晚期產後的護理
1、協助找出晚期產後出血的原因並處理。
2、密切觀察產婦的生命徵象、皮膚顏色、陰道出血量、宮縮狀態、輸出入量及意識狀態。
3、維持靜脈輸液通暢，必要時鯽魚氧氣。
4、儘量保持產婦在舒適、暖和的狀態，更換乾淨牀單並保持平整；幫助產婦獲得充分的休息，失血過多者宜保持平躺姿勢，以利心臟及腦部有足夠的血液供應。
5、提供產婦及其家屬心理支持：（1）護理人員應保持鎮靜的態度，採取迅速有效的觀察，詳細解釋各種處理措施以減輕其焦慮。如果需要可以重複對產婦和家屬解釋説明。
（2）在可以的情況下，讓產婦接觸新生兒以促進親子關係的建立。
（3）給予鼓勵。讓產婦知道自己正處於漸漸恢復中，並鼓勵其説出內心的感受和對未來的關心。
6、產婦會因為失血而顯得虛弱、無法照顧自己及新生兒或做家務，而需要家人或其他人協助；且出血會增加感染的機會，需讓產婦和結束瞭解，除了注意個人衞生外，充分的休息及均衡的飲食攝取也很重要。
如何預防晚期產後出血
1、剖宮產時子宮下段橫切口應注意切口位置的選擇及縫合，避免子宮下段橫切口兩側角部撕裂。
2、產後應仔細檢查胎盤、胎膜，注意是否完整，若有殘缺應及時取出。再不能判斷胎盤殘留時，應進行宮腔檢查。
3、按照無菌操作要求做好每項操作，術後應用抗生素預防感染。
